Главная
В почки часто метастазируют различные солидные опухоли. Поражаются почки также при лейкозах и лимфомах. По результатам 4413 аутопсий, метастазы солидных опухолей в почки (лейкозы и лимфомы были исключены) были выявлены в 18% случаев. Чаще всего встречались метастазы рака легкого (20%), молочной железы (12%), желудка (11%) и контралатеральной почки (9%). Как отмечено, метастатические опухоли часто врастают в почечную капсулу, но не поражают почечную лоханку. В 50% случаев наблюдаются метастазы в обе почки.
Довольно часто наблюдаются альбуминурия и гематурия, изредка боль в пояснице и ХПН. Метастазы в почки характерны для злокачественных опухолей поздних стадий, наблюдаются, как правило, на фоне множественного поражения других органов, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Лечение зависит от локализации первичной опухоли. Так, при метастазах рака молочной железы или яичников лечение более эффективно, чем при метастазах рака легкого или желудка.
Поданным аутопсий, при лимфогранулематозе и лимфомах почки поражаются одинаково часто — в 0,5—0,7% случаев. Метастазы при этом, как правило, двусторонние, множественные, в виде отдельных узлов. Метастазы лимфом в почки возникают, как правило, при диффузных крупноклеточных лимфомах одновременно с поражением других органов. Показана полихимиотерапия. Прогноз такой же, как при диссеминированных лимфомах без поражения почек.
