Абсцесс предстательной железы

В большинстве случаев абсцесс предстательной железы является осложнением острого простатита. Самый частый возбудитель — Escherichia coli. Абсцесс предстательной железы следует заподозрить, если у больного с острым простатитом после некоторого улучшения на фоне антимикробной терапии вновь появляются жалобы. Клиническая картина обычно напоминает острый простатит, но может быть и иной. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа болезненна и отечна, возможна флюктуация.
В диагностике и для оценки эффективности лечения используют УЗИ ректальным датчиком и KT таза (рис. 14.6). Эти же исследования применяют для контроля при трансректальном или чрескожном дренировании абсцесса. Если эти вмешательства неэффективны, показана ТУР предстательной железы. Антимикробную терапию назначают с учетом чувствительности возбудителя. Лечение в большинстве случаев позволяет предупредить осложнения. До появления антибиотиков летальность составляла 30%, теперь она снизилась до 5%.