Инфицированный гидронефроз и пионефроз
Терминами «инфицированный гидронефроз» и «пищ нефроз» обозначают разные стадии вторичной инфекции почки на фоне гидронефроза. При пионефрозе гнойное расплавление почечной паренхимы приводитк значительному снижению функции почки и опасно для жизни. Состояние больного, как правило, крайне тяжелое. Наблюдаются высокая температура, ознобы и боль в пояснице. В анамнезе нередки мочекаменная болезнь, инфекции мочевых путей и урологические вмешательства. Если нет полной обструкции мочеточника, при посеве выделяют возбудителя инфекции.
В диагностике пионефроза применяют УЗИ. При этом выявляют расширенную чашечно-лоханочную систему, заполненную неоднородным содержимым — жидкостью, гноем, фрагментами тканей (рис. 14.4). Граница между осадком и жидкостью смещается при изменении положения больного. При инфицированном гидронефрозе чашечно-лоханочная система тоже расширена, но ее содержимое однородно.
Пионефроз — состояние неотложное. Показано парентеральное введение антимикробных средств, устранение обструкции и дренирование. Для дренирования катетеризируют мочеточник или выполняют нефростомию.
В диагностике пионефроза применяют УЗИ. При этом выявляют расширенную чашечно-лоханочную систему, заполненную неоднородным содержимым — жидкостью, гноем, фрагментами тканей (рис. 14.4). Граница между осадком и жидкостью смещается при изменении положения больного. При инфицированном гидронефрозе чашечно-лоханочная система тоже расширена, но ее содержимое однородно.
Пионефроз — состояние неотложное. Показано парентеральное введение антимикробных средств, устранение обструкции и дренирование. Для дренирования катетеризируют мочеточник или выполняют нефростомию.

- Паранефрит
- Абсцесс почки
- Хронический пиелонефрит
- Эмфизематозный пиелонефрит
- Острый пиелонефрит
- Антимикробные средства в борьбе с инфекциями мочевых путей
- Диагностика инфекций мочевых путей
- Патогенез инфекций мочевых путей
- Классификация бактериальных инфекций мочевых путей и половых органов
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
- Физиология пузырно-мочеточникового сегмента
- Анатомия пузырно-мочеточникового сегмента
- Лечение обструкции мочевых путей
- Клиническая картина обструкции мочевых путей
- Патогенез обструкции мочевых путей
- Этиология обструкции мочевых путей
- Уретеропиелоскопия
- Ретроградные вмешательства при камнях нижних мочевых путей
- Трансуретральные вмешательства на мочевом пузыре и предстательной железе
- Катетеризация мочеточников и различные вмешательства на них
- Цитоскопия
- Уретроскопия
- Катетеризация мочевого пузыря
- Визуализация опухолей
- Выявление очагов воспаления
- Изотопные исследования костей
- Изотопные исследования надпочечников
- Изотопные исследования мошонки
- Изотопные исследования мочевого пузыря
- Изотопные исследования почек