Уретроскопия

Для диагностики и лечения патологии мочеиспускательного канала используют уретроскоп — эндоскоп с углом наблюдения 0°. Во время уретроскопии можно устранить стриктуру мочеиспускательного канала. Однако для диагностики этой патологии используют рентгенологические методы, поскольку уретроскопия не позволяет точно оценить протяженность стриктуры. Эндоскопическая уретротомия показана при стриктурах небольшой протяженности. Разрез делают на двенадцати часах условного циферблата так, чтобы он свободно пропускал уретроскоп. Для предупреждения кровотечения и боли при мочеиспускании катетеризируют мочевой пузырь. Существуют и другие методы лечения стриктур мочеиспускательного канала. Одним из них является бужирование. Однако оно часто сопровождается повреждением мочеиспускательного канала, которое приводит к рецидиву стриктуры после прекращения лечения. Стриктуру можно устранить также с помощью баллонного дилататора. Этот инструмент представляет собой катетер 7—9 F, который вводят по проводнику. Диаметр раздутого баллона достигает 30 F, давление в нем при этом составляет 15 атм. Повреждение слизистой мочеиспускательного канала при баллонной дилатации меньше, однако отдаленные результаты применения этого метода также неудовлетворительны.
С помощью уретроскопии подтверждают диагноз дивертикула мочеиспускательного канала. Во время исследования через шейку дивертикула можно провести катетер. Это облегчает поиск дивертикула во время открытой операции. При уретроскопии можно ввести краситель в кисту рудиментарного мюллерова протока (встречается очень редко), обнаружить и удалить инородные тела или камни (последние также редки) и произвести биопсию.