Выявление очагов воспаления

Первоначально сцинтиграфия с 67Ga была предложена для визуализации опухолей, однако полученные результаты оказались неудовлетворительными. Между тем клиническое применение этого изотопа продемонстрировало, что он накапливается в очагах острого и хронического воспаления. Механизм этого явления не ясен. Поскольку этот изотоп по химическим свойствами напоминает трехвалентное железо, он, вероятно, связывается с сидерофорами бактерий и лактоферрином — железосвязывающим белком, который в больших количествах содержится в нейтрофилах. 67Ga накапливается и в макрофагах, однако причины этого не известны. Поскольку в очагах воспаления обычно присутствуют и бактерии, и нейтрофилы, и макрофаги, сцинтиграфия с 67Ga позволяет визуализировать эти очаги. Недостаток 67Ga в том, что он связывается со слизистой толстой кишки, поэтому изображение толстой кишки накладывается на изображение исследуемых структур. Несмотря на это, сцинтиграфия с 67Ga помогает уточнить локализацию воспаления (например, в околопочечной клетчатке, интерстициальной ткани почек, малом тазу) и определить тактику дальнейшего обследования. Кроме того, сцинтиграфию с 67Ga применяют для уточнения диагноза при сомнительных или отрицательных результатах других исследований.
Еще один метод выявления очагов воспаления — сцинтиграфия с лейкоцитами, меченными '"in. Для исследования берут собственные лейкоциты больного. Лейкоциты — обязательные участники воспаления, что и позволяет выявить очаги воспаления при сцинтиграфии. В отличие от сцинтиграфии с 67Ga при сцинтиграфии с лейкоцитами, меченными '"In, не визуализируется неизмененная толстая кишка, поэтому этот метод имеет очень высокие чувствительность и специфичность при остром гнойном воспалении. При хроническом воспалении его информативность ниже. Еще один недостаток метода — высокая стоимость, так как присоединение изотопа к лейкоцитам выполняют только в специализированных лабораториях. Вследствие этого сцинтиграфию с лейкоцитами, меченными "'in, можно провести только днем, в то время как нередко это исследование требуется в экстренном порядке.