Сцинтиграфия костей с традиционными остеотропными препаратами, такими, как 99ш Тс-метилендифосфонат, — уникальный метод выявления метастазов в кости, особенно при раке предстательной железы (рис. 10.8). Meтилендифосфонат и аналогичные соединения связываются с костными балками, заполняя имеющиеся в них дефекты. Накопление радиофармацевтического препарата прямо пропорционально его содержанию в крови, фракции экстракции и интенсивности кровотока. Поскольку после в/в введения содержание препарата одинаково во всех сосудах, а фракция экстракции 99т Тс-метилендифосфоната очень велика, качество изображения костей определяется в основном интенсивностью кровотока. В патологии костная ткань меняется не так заметно, как мягкие ткани, но кровоток в ней усиливается почти всегда, поэтому патологические очаги выглядят как участки накопления изотопа. В целом чувствительность сцинтиграфии костей при метастазах рака предстательной железы в кости превышает 95%, что используют не только в диагностике, но и при наблюдении за больными. Однако нельзя забывать, что результаты сцинтиграфии костей неспецифичны, поэтому при выявлении патологии нужно проводить рентгенографию, которая позволяет дифференцировать метастазы и деформирующий остеоартроз.