По данным работ, опубликованных до 1989 г., как тяжелые, так и легкие осложнения лапароскопических операций наблюдаются редко (в 0,6 и 0,4% случаев соответственно). Однако нельзя забывать, что в то время лапароскопию применяли в основном с диагностической целью. По данным более позднего кооперированного исследования, частота осложнений лапароскопических операций в действительности выше. Конечно, те осложнения, которые возникали на этапе освоения оперативной техники, сегодня встречаются редко, или их удается быстро устранить. С другой стороны, опытным хирургам свойственно браться за все более сложные случаи. В 1991 г. Дж. Уикхэм сказал: «Осложнения хирургического лечения — это осложнения операций». Вполне логично, что чем больше выполняется сложных лапароскопических операций, тем выше частота осложнений. Если хирург утверждает, что он оперирует без них, то он либо оперирует редко, либо просто не знает о том, что происходит с его больными. Мы не собираемся здесь перечислять все осложнения лапароскопических операций и методы их лечения. Мы лишь хотим подчеркнуть, что основные этапы лапароскопических операций всегда нужно выполнять, следуя определенным правилам (табл. 9.5). Тщательные подготовка операционной и обучение медицинского персонала, а также разработка четкого плана предстоящей лапароскопической операции и обязательный отбор больных позволяют свести риск осложнений к минимуму.
Главная
