Главная
Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия
В редких случаях, когда при раке полового члена или мочеиспускательного канала планируется диагностическая или лечебная тазовая лимфаденэктомия, ее выполняют лапароскопическим доступом. При этом удаляют общие, наружные и внутренние подвздошные лимфоузлы, что требует более обширной мобилизации сигмовидной и слепой кишки. После такого вмешательства возникают более крупные, чем после тазовой лимфаденэктомии по поводу рака предстательной железы, лимфатические кисты. Однако вероятность их образования снижается благодаря чрезбрюшинному доступу. При наличии метастазов в подвздошные лимфоузлы паховую лимфаденэктомию для определения стадии рака полового члена или мочеиспускательного канала не проводят.
Лапароскопическая реваскуляризация полового члена
Реваскуляризацию полового члена проводят при импотенции сосудистого генеза. Чаще всего накладывают шунт с нижней надчревной артерией. Последнюю обычно выделяют открытым, поперечным или трансректальным, доступом. Чтобы улучшить косметические результаты и течение послеоперационного периода, было предложено выполнять лапароскопическую реваскуляризацию полового члена. После мобилизации нижней надчревной артерии создают тоннель к корню полового члена и проводят к нему артерию. Затем микрохирургическим методом анастомозируют ее с проксимальной частью дорсальной артерии полового члена или другими сосудами. Исследования эффективности этой операции немногочисленны, но в них отмечены хорошие результаты.
