Сравнение методов лучевой диагностики

На рис. 6.48—6.51 сравниваются разные методы лучевой диагностики. Широкое внедрение новых методов в клиническую практику меняет привычные диагностические алгоритмы. Так, с появлением УЗИ, KT и MPT реже стали проводиться экскреторная урография, ретроградная пиелография и лимфография, а ангиографию почек и надпочечников теперь выполняют в основном перед эн-доваскулярными вмешательствами. Эти тенденции объясняются несколькими причинами. Во-первых, при некоторых болезнях мочевых путей новые методы лучевой диагностики информативнее старых. Во-вторых, все доступнее становится современное оборудование, появляется все больше обслуживающего персонала и врачей, прошедших специальное обучение. В-третьих, в последнее время отдается предпочтение неинвазивным и не связанным с лучевой нагрузкой методам.

He всегда просто выбрать такой метод исследования, чтобы при минимальной стоимости получить максимальную информацию и избежать осложнений. Например, при небольших опухолях почечной лоханки, мочеточника и мочевого пузыря УЗИ, KT и MPT менее информативны, чем экскреторная урография. Методом выбора при дифференциальной диагностике кистозных и солидных образований почки является неинвазивный и относительно недорогой метод — УЗИ, а при исследовании забрюшинного пространства предпочтительна КТ. Кроме того, результаты УЗИ зависят от опыта врача, проводящего исследование. При патологии почек KT и MPT одинаково информативны, при болезнях надпочечников предпочтительна КТ, а при патологии органов малого таза — МРТ. Есть все основания полагать, что в будущем MPT найдет в урологии более широкое применение.
И последнее — при обследовании не нужно тратить время (и деньги больных) на методы, которые дублируют один другой и не дают дополнительной информации.