Главная
Новости
Строительство
Ремонт
Дизайн и интерьер
Ландшафтный дизайн
Все про мебель
Полезные лайфхаки




20.09.2022


20.09.2022


20.09.2022


20.09.2022


20.09.2022





Яндекс.Метрика





Почки

20.05.2016

Анатомия
Почки занимают косое положение параллельно наружному краю больших поясничных мышц. Правая почка сверху оттеснена печенью и поэтому лежит несколько ниже левой (рис. 1.2 и 1.3). В норме у взрослого почка весит около 150 г. Опору для почки создают околопочечная клетчатка, заключенная в почечную фасцию, почечные сосуды, мышечное ложе и внутрибрюшное давление. Подвижность почек зависит от каждого из этих факторов. При вдохе и переходе в положение стоя почка опускается на 4—5 см. Неподвижность почки — признак патологии (например, паранефрита). Чрезмерная подвижность бывает и в норме.
Почки

На продольном разрезе видно, что почка состоит из коркового и мозгового вещества. В центре расположена чашечно-лоханочная система (рис. 1.4, А). Корковое вещество имеет однородную структуру и распространяется между почечными пирамидами до чашечно-лоханочной системы, образуя почечные столбы (столбы Берте -на). Мозговое вещество представлено почечными пирамидами, образованными прямыми канальцами и собирательными трубочками. В области почечных сосочков они открываются в малые почечные чашечки.
Топография
Топография почек представлена на рис. 1.2 и 1.3. Анатомическая близость и общность иннервации почек и органов брюшной полости отчасти объясняют, почему при урологических заболеваниях наблюдаются желудочно-кишечные нарушения.
Гистологическое строение
Нефрон
Функциональная единица почки — нефрон, образованный почечным тельцем и канальцами (рис. 1.4, Б). В корковом веществе расположены почечное тельце и извитые канальцы, в мозговом — петля Генле и собирательные трубочки. Почечное тельце состоит из клубочка и его капсулы (капсулы Боумена). Капсула клубочка продолжается в проксимальный извитой каналец, затем образуется петля Генле, которая переходит в дистальный извитой каналец. Дистальный извитой каналец впадает в собирательную трубочку. Собирательные трубочки сливаются, образуя сосочковые протоки, которые открываются на вершине почечного сосочка в малую почечную чашечку.
Строма
Строма почки представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой расположены нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.
Иннервация
Нервы к почке идут от почечного сплетения по ходу почечных сосудов.
Почки

Кровоснабжение
Почку питает почечная артерия, которая отходит от аорты и проходит между почечной лоханкой сзади и почечной веной спереди (рис. 1.2, 1.4, В и Г). Почечная артерия может давать ветви еще до вхождения в ворота почки. При удвоении чашечно-лоханочной системы и мочеточника обе части почки обычно имеют самостоятельное кровоснабжение.
Почечная артерия делится на переднюю и заднюю ветви, которые разветвляются на сегментарные артерии (рис. 1.5). Задняя ветвь питает задний сегмент, передняя — верхний, нижний и передний сегменты почки. Все ветви почечных артерий представляют собой артерии концевого типа. От сегментарных артерий отходят междолевые артерии, которые проходят в почечных столбах и над основаниями почечных пирамид образуют дуговые артерии. От дуговых артерий отходят междольковые артерии, дающие начало приносящим клубочковым артериолам. Эти артериолы, в свою очередь, образуют клубочки. Из клубочков выходят выносящие клубочковые артериолы, которые направляются к почечным канальцам, вторично распадаются на капилляры, оплетающие их, и лишь после этого переходят в венулы.
Вены почки повторяют ход артерий, но в отличие от них образуют многочисленные анастомозы. У большинства людей имеются по одной почечной артерии и вене с каждой стороны. Однако встречаются и добавочные сосуды. Они могут сдавливать мочеточник, вызывая гидронефроз.
Лимфоотток
Лимфа от почки оттекает в поясничные лимфоузлы.
Почки