Физиология. Эрекция, эмиссия, эякуляция и оргазм имеют разные механизмы, поэтому импотенцию, аноргазмию, нарушения эмиссии и эякуляции нужно четко различать. За исключением ночных поллюций, эмиссия и эякуляция происходят только при стимуляции половых органов.

Нарушения половой функции у мужчин — это заболевания, делающие половую жизнь невозможной или неполноценной. К ним относят импотенцию, нарушения эмиссии и эякуляции, а также аноргазмию. Импотенция — неспособность достичь или поддержать достаточную для полового акта эрекцию.

Вегетативный центр эрекции расположен в ядрах боковых рогов сегментов Th12—L2 и S2—S4. Нервные волокна из этих сегментов направляются к нижнему подчревному сплетению, где вместе с волокнами крестцового сплетения образуют нервы, расходящиеся к тазовым органам.

Хирургическое лечение. Время доказало эффективность хирургических методов лечения бесплодия — они нередко помогают устранить его причину и избежать искусственного оплодотворения, сопряженного с большими финансовыми затратами.

В зависимости от локализации патологии все многочисленные причины мужского бесплодия делят на три группы — претестикулярные, тестикулярные и посттестикулярные.

Поскольку в 30—40% случаев бесплодие является мужским и еще в 20% смешанным, при бесплодии обязательно обследуют обоих партнеров. Хотя, по определению, бесплодие — это отсутствие зачатия в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции...

Шаг вперед в понимании физиологии гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы помогли сделать исследования с использованием гормонов, полученных из головного мозга домашнего скота в 1950-х гг., а позже — использование радиоиммунологического анализа для...

Лечение начинают, только убедившись в том, что артериальная гипертония действительно гиперрениновая, ибо другие формы артериальной гипертонии лечат иначе. Лечение подбирают индивидуально. Существует три основных метода — медикаментозное лечение...

Анамнез. Тщательный сбор анамнеза и физикальное исследование — источники ценных сведений об общем состоянии больного, о перенесенных болезнях и наследственности. Находки, которые наводят на мысль о реноваскулярной гипертонии, перечислены в табл. 45.3.

Самые частые причины стеноза почечной артерии (и, следовательно, реноваскулярной гипертонии) — атеросклероз и фибромышечная дисплазия (табл. 45.1). Однако не всякий стеноз почечной артерии клинически значим и проявляется артериальной гипертонией.