Главная
Задачи медицинского персонала при оказании помощи обожженному ребенку состоят в сохранении жизни больного, возвращении его к полноценной деятельности и в моральной поддержке. Основные усилия сотрудников отделения реабилитации должны быть направлены на восстановление физического здоровья ребенка и укрепление в нем веры в собственные силы в процессе выздоровления.
В острый период ожоговой болезни основная задача врача заключается в том, чтобы снять отек и избежать нежелательных эффектов постельного режима. Поскольку из-за сильных болевых ощущений, вызываемых ожоговой травмой, ребенок сознательно старается делать как можно меньше движений, задачей врача является заставить больного ребенка активно двигаться с самого первого дня болезни. По мере заживления ожоговой раны, протекает ли оно самопроизвольно или после аутодермопластики, первостепенное значение приобретают меры по профилактике возможных деформаций путем профилактики развития послеожоговых рубцовых контрактур и гипертрофических рубцов.
Так как функциональные и косметические дефекты развиваются в период активного формирования гипертрофических рубцов, больные с ожогами должны находиться под постоянным амбулаторным наблюдением врача до полного завершения процесса рубцевания. Окончательно сформировавшийся послеожоговый рубец не обладает эластичностью здоровой кожи, поэтому может появиться необходимость направить ребенка к врачу-комбустиологу, который бы следил за тем, чтобы у его пациента в дальнейшем не появилось никаких ограничений в движении.
Основная задача специалистов по реабилитации ожоговых больных заключается в наложении шин или лонгет, терапии с применением различных нагрузок, восстановлении навыков повседневной деятельности, умении пользоваться соответствующим оборудованием и тренировке больного с помощью практических упражнений. Специалисты по реабилитации должны работать в непосредственном контакте с персоналом кабинетов физиотерапии и охраны детского здоровья, несмотря на различное распределение обязанностей этих врачей в разных больницах, задачи и методы отделений по реабилитации везде одинаковые.
Программа эффективной реабилитации требует активного участия врачебного и вспомогательного медицинского персонала. Лечащий врач знакомит «ожоговую бригаду» со сведениями о реабилитационных потребностях обожженного больного и координирует все проводимые терапевтические мероприятия с основным курсом лечения. Такой обмен информацией должен происходить во время ежедневных врачебных обходов или на запланированных заранее совещаниях. Кроме того, необходимо провести подготовку и обучение медицинских сестер с целью ознакомления их с основными аспектами реабилитационного процесса и выработки умения правильно выполнять программу реабилитации.
