Лечение гипертрофий: спорные и этиопатогенетическе аспекты
Кожа — как самый большой орган тела — является не только наиболее уязвимой мишенью для многих внешних повреждающих факторов, но также представляет собой самый доступный орган для прямого наблюдения. Несмотря на то что уже в древних рукописях найдены многочисленные описания кожных заболеваний, впервые упоминания о деформирующих рубцах и контрактурах появились в медицинской литературе только в XVI в. Такой недостаток информации о рубцах в ранних медицинских работах может объясняться краткостью или неточностью их описаний или различием в терминологии, употребляемой отцами медицины, и современного медицинского языка.
Ниже приводится отрывок из папируса Edwin Smith — медицинского текста, относящегося к 1600 г. до нашей эры, в котором слово «рана» упоминается 142 раза: «На его груди имеется большая, обширная и твердая опухоль. На ощупь она напоминает бумажный шарик...». Это описание может относиться к лечению гипертрофий. Аналогичным образом в отрывке из Библии, в основном посвященном проказе, также может быть упомянуто о лечении гипертрофий: «Если у человека на коже был фурункул, который впоследствии зажил, на этом месте обязательно останутся белые струпья или розоватое пятно...».
В африканских племенах до сих пор сохранилась вековая традиция специально наносить на лицо или тело раны, после которых образуются келоидные рубцы. Письмена племени Йоруба, дошедшие до нас из X в. и более ранних времен, свидетельствуют о том, что эта народность не только знала о келоидах, но и понимала некоторые особенности природы их образования и внешних признаков.
В XVI в. Ambroise Раrе описал гипертрофические рубцы и контрактуры и советовал лечить их следующим образом: «Если рубец слишком большой и наступает, его необходимо выровнять наложением соответствующей лигатуры и непосредственно прижать к данной части тела с помощью свинцовой пластины с ртутным покрытием... более того, следует соблюдать особую предосторожность, если ожоги задели веки или губы, а также пальцы, горло, подмышечные ямки, коленные суставы или локти, поскольку эти участки тела нельзя соединить вместе...».
Первое достаточно полное описание данного вопроса, по-видимому, представлено в книге Retz «Трактат о кожных заболеваниях и некоторые мысли по этому поводу», в которой он рассматривает «жировую грыжу» и приводит описание одной больной с гипертрофическими рубцами и плотным тяжом контрактуры на левой руке.
Alibert назвал эти повреждения вначале «канкроидами», а затем «келоидами» и впервые дифференцировал келоиды, образующиеся спонтанно (истинные келоиды), и келоиды, возникающие в результате травмы (ложные келоиды). Такая терминология положила начало спорам по вопросу о келоидах и гипертрофических рубцах, которые продолжаются вот уже почти 200 лет.
Ниже приводится отрывок из папируса Edwin Smith — медицинского текста, относящегося к 1600 г. до нашей эры, в котором слово «рана» упоминается 142 раза: «На его груди имеется большая, обширная и твердая опухоль. На ощупь она напоминает бумажный шарик...». Это описание может относиться к лечению гипертрофий. Аналогичным образом в отрывке из Библии, в основном посвященном проказе, также может быть упомянуто о лечении гипертрофий: «Если у человека на коже был фурункул, который впоследствии зажил, на этом месте обязательно останутся белые струпья или розоватое пятно...».
В африканских племенах до сих пор сохранилась вековая традиция специально наносить на лицо или тело раны, после которых образуются келоидные рубцы. Письмена племени Йоруба, дошедшие до нас из X в. и более ранних времен, свидетельствуют о том, что эта народность не только знала о келоидах, но и понимала некоторые особенности природы их образования и внешних признаков.
В XVI в. Ambroise Раrе описал гипертрофические рубцы и контрактуры и советовал лечить их следующим образом: «Если рубец слишком большой и наступает, его необходимо выровнять наложением соответствующей лигатуры и непосредственно прижать к данной части тела с помощью свинцовой пластины с ртутным покрытием... более того, следует соблюдать особую предосторожность, если ожоги задели веки или губы, а также пальцы, горло, подмышечные ямки, коленные суставы или локти, поскольку эти участки тела нельзя соединить вместе...».
Первое достаточно полное описание данного вопроса, по-видимому, представлено в книге Retz «Трактат о кожных заболеваниях и некоторые мысли по этому поводу», в которой он рассматривает «жировую грыжу» и приводит описание одной больной с гипертрофическими рубцами и плотным тяжом контрактуры на левой руке.
Alibert назвал эти повреждения вначале «канкроидами», а затем «келоидами» и впервые дифференцировал келоиды, образующиеся спонтанно (истинные келоиды), и келоиды, возникающие в результате травмы (ложные келоиды). Такая терминология положила начало спорам по вопросу о келоидах и гипертрофических рубцах, которые продолжаются вот уже почти 200 лет.

- Причины смерти больных с ожоговыми ранами
- Морфологические проявления ожоговой болезни у детей по данным аутопсии
- Неврологические осложнения, связанные с лечением ожогов
- Этиология неврологических симптомов у больных с ожогами
- Патологическая анатомия мозга у детей с ожоговыми ранами
- Ожоговая энцефалопатия
- Повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с ожогами
- Оценка, контроль и лечение ожоговых ран у детей
- Влияние ожогов на транспорт и утилизацию кислорода в организме
- Система транспорта кислорода у детей
- Лечение респираторного дистресс-синдрома
- Поражение паренхимы легких
- Обструкция верхних дыхательных путей
- Отравление окисью углерода
- Термоингаляционные поражения дыхательных путей
- Лечение септицемии
- Стафилококковый сепсис
- Алгоритм контроля и диагностика ожогового сепсиса
- Диагностика септицемии и септического шока
- Септицемия и септический шок
- Вирусные инфекции у детей с ожогами
- Ожоговая рана: микробиологические аспекты
- Лечение иммунологических проблем с ожогами
- Действие термического повреждения на защитные механизмы организма
- Биологические механизмы защитных реакций организма при ожогах
- Функциональная классификация покрытий для ожоговых ран
- Характеристика биологических повязок ожоговых ран
- Закрытые ожоговой раны и биологические повязки
- Амниотическая оболочка
- Применение аллотрансплантатов