Гнойный перихондрит

Хондрит является следствием серьезной инфекции, поражающей ушную раковину или крылья носа у обожженных больных. Перихондрит, как правило, сопутствует ожогам мягких тканей или некрозам, бактериальному инфицированию и повреждению хрящей. Ушные раковины наиболее подвержены этому заболеванию. Сочетание поверхностного ожога, воспаления с выраженным отеком и острых болевых ощущений, сопровождающихся гнойными выделениями, подтверждает диагноз хондрита ушных раковин.
В качестве профилактических мер применяют местные антимикробные препараты, защищают уши от сдавления (подушкой или неумело наложенными повязками), проводят тщательную дезинфекцию ушных раковин.
Если больному ставят диагноз хондрита, требуется безотлагательное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить болезненный инвазивный процесс, который может привести к физическому дефекту.

Больного с диагнозом хондрита оперируют, как правило, под общим наркозом. Часто эти больные нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве из-за стремительного развития заболевания.
Сначала тщательно удаляют все некротические ткани и в случае необходимости делают дополнительные разрезы непосредственно пораженных участков. Поврежденная часть хряща обычно имеет тускло-желтую окраску и должна быть полностью удалена. После иссечения остается только здоровый, тонкий, слегка синеватый хрящ.
Наиболее оптимальным исходом операции можно считать ситуацию, когда с помощью мягких тканей и рассасывающихся ниток из полипропилена («Пролин») удалось укрыть все обработанные края хряща. Операционное поле обрабатывают антимикробным препаратом для местного лечения (например, мазь с гентамицином) и накладывают легкую повязку. Ежедневные обследования и пальпацию уха проводят вплоть до полного выздоровления.
Как показывает опыт, удаление поврежденных участков хряща является лучшим способом лечения хондрита. Остальные методы консервативной или неоперативной терапии не дают положительных результатов.