Цели лечебного питания больных с ожогами
Лечебное питание должно быть направлено на решение конкретных задач. В зависимости от состояния больного эти задачи могут быть следующими:
— Идентификация метаболических и питательных потребностей ребенка.
— Снижение азотистых потерь и обеспечение синтеза белков.
— Применение эффективных источников энергии и адекватных методов их введения в организм.
— Оценка эффективности программы питания.
— Прекращение процессов потерь массы тела и катаболизма белка в организме.
— Поддержание массы и запасов белка.
— Увеличение массы тела и белковых запасов (анаболическая стадия метаболизма).
Перечисленные задачи должны сочетаться с общим планом лечения больного. В случае необходимости ограничения жидкости, нарушения функции какого-либо органа (почек, легких, печени), септицемии, проведения искусственного дыхания или, если другие методы поддерживающей терапии ограничивают возможности врача в обеспечении лечебного питания больного, каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально. У обожженных больных, находящихся в критическом состоянии гиперметаболизма, практически невозможен переход к анаболизму и поддержанию положительного азотистого баланса. Однако, если такие больные получают соответствующее количество калорий и белков, интенсивность процессов катаболизма часто снижается, а иногда и полностью нивелируется. Если катаболизм прекращается, начинаются процессы синтеза белка. и мышечная масса достигает нормального уровня. У больных с ожогами, сохраняющих двигательную активность, быстро восстанавливается положительный азотистый баланс и анаболизм во время последовательных курсов лечебного питания. У тяжелообожженных, как правило, не происходит спонтанного перехода от катаболического варианта обмена веществ к анаболическому. В этом случае необходимо проведение операции аутодермопластики и курса усиленного питания.
Итак, если рана не эпителизируется в достаточно короткие сроки после созревания грануляций, больному необходимо усиленное экзогенное введение калорий на протяжении многих недель после ожога.
— Идентификация метаболических и питательных потребностей ребенка.
— Снижение азотистых потерь и обеспечение синтеза белков.
— Применение эффективных источников энергии и адекватных методов их введения в организм.
— Оценка эффективности программы питания.
— Прекращение процессов потерь массы тела и катаболизма белка в организме.
— Поддержание массы и запасов белка.
— Увеличение массы тела и белковых запасов (анаболическая стадия метаболизма).
Перечисленные задачи должны сочетаться с общим планом лечения больного. В случае необходимости ограничения жидкости, нарушения функции какого-либо органа (почек, легких, печени), септицемии, проведения искусственного дыхания или, если другие методы поддерживающей терапии ограничивают возможности врача в обеспечении лечебного питания больного, каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально. У обожженных больных, находящихся в критическом состоянии гиперметаболизма, практически невозможен переход к анаболизму и поддержанию положительного азотистого баланса. Однако, если такие больные получают соответствующее количество калорий и белков, интенсивность процессов катаболизма часто снижается, а иногда и полностью нивелируется. Если катаболизм прекращается, начинаются процессы синтеза белка. и мышечная масса достигает нормального уровня. У больных с ожогами, сохраняющих двигательную активность, быстро восстанавливается положительный азотистый баланс и анаболизм во время последовательных курсов лечебного питания. У тяжелообожженных, как правило, не происходит спонтанного перехода от катаболического варианта обмена веществ к анаболическому. В этом случае необходимо проведение операции аутодермопластики и курса усиленного питания.
Итак, если рана не эпителизируется в достаточно короткие сроки после созревания грануляций, больному необходимо усиленное экзогенное введение калорий на протяжении многих недель после ожога.

- Особенности питания больных с ожогами
- Физиологические реакции на ожоговое повреждение
- Питание и обмен веществ у больных с ожоговыми травмами
- Местные антибактериальные препараты применяемые при лечения ожоговой раны
- Выбор и применение местных антимикробных средств при лечения ожоговой раны
- Антимикробные препараты для местного лечения ожоговой раны
- Первичное лечение ожоговой раны в гидротерапевтическом кабинете
- Первичное лечение ожоговой раны в кабинете неотложной помощи
- Первичное лечение ожоговой раны на месте происшествия
- Переливание крови и альбумина при ожогах
- Характеристика инфузионно-трансфузионной терапии в течение вторых и последующих суток после ожога
- Инфузионная терапия при электроожогах
- Инфузионная терапия при ожоговом поражении дыхательных путей
- Особенности состава гидратирующих жидкостей для детей с ожогами в возрасте до 1 года
- Трудности при проведении ИТТ в случаях задержки в лечении или избыточного введения жидкости
- Погрешности при расчетах площади поверхности тела
- Программа инфузионной терапии для детей
- Задачи инфузионной терапии
- Мероприятия по оказанию неотложной помощи при реанимации детей с ожогами
- Критерии адекватности инфузионной терапии
- Рекомендации по инфузионной терапии
- Состав гидратирующего раствора
- Объем инфузионной терапии: формула ожога
- Ожоги пищевода и желудка у детей кислотами
- Ожоги пищевода и желудка у детей щелочами
- Ожоги от смолы
- Ожоги вызванные действием бензина
- Кабинет неотложной помощи
- Площадь и степень поражения при химических ожогах
- Оказание первой помощи при химических ожогах