Питание и обмен веществ у больных с ожоговыми травмами
Ни в одной из групп хирургических больных так благотворно не сказывается эффект дополнительного питания, как в группе с ожоговой травмой. Еще 15 лет назад многие пострадавшие от термических ожогов умирали в результате голодания, сепсиса и нарушений гомеостаза вследствие невозможности или неадекватности энтерального и парентерального питания. В настоящее время значительное число взрослых и детей, перенесших тяжелые ожоговые травмы и такие осложнения, как сепсис, остаются в живых. Практически все больные с ожогами могут сейчас получать дополнительное питание благодаря решению трех основных проблем: 1) безопасная техника катетеризации центральных вен и введение гипертонического питательного раствора в верхнюю полую вену; 2) разработка специальных диет, при которых пища может вводиться как перорально, так и с помощью питательной трубки; 3) создание жировых эмульсий, безопасных при внутривенном введении. Кроме того, углубление наших знаний о тонких биохимических процессах и регуляции метаболизма при тяжелых повреждениях позволило усовершенствовать программу лечебного питания и коррекции метаболических нарушений у больных с ожоговой травмой.
В результате ожоговых повреждений в организме человека развиваются специфические метаболические нарушения, характерные для любого заболевания в современном мире. Продолжительная тахикардия, тахипноэ, гипертермия и снижение массы тела у ожоговых больных свидетельствуют о повышении и ускорении метаболических реакций в организме, характеризующих гомеостатический ответ на повреждение. У обожженных детей такой выраженный катаболизм обусловливает состояние голодания, которое быстро усугубляется при отсутствии парентерального питания (рис. 62). Ситуация осложняется отсутствием у детей аппетита, гиподинамией и неадекватным питанием. Ежедневные хирургические процедуры затрудняют оральный прием пищи, а частые осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта ограничивают использование энтерального метода кормления. Таким образом, адекватная парентеральная и/или энтеральная алиментация имеет существенное значение.
В результате ожоговых повреждений в организме человека развиваются специфические метаболические нарушения, характерные для любого заболевания в современном мире. Продолжительная тахикардия, тахипноэ, гипертермия и снижение массы тела у ожоговых больных свидетельствуют о повышении и ускорении метаболических реакций в организме, характеризующих гомеостатический ответ на повреждение. У обожженных детей такой выраженный катаболизм обусловливает состояние голодания, которое быстро усугубляется при отсутствии парентерального питания (рис. 62). Ситуация осложняется отсутствием у детей аппетита, гиподинамией и неадекватным питанием. Ежедневные хирургические процедуры затрудняют оральный прием пищи, а частые осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта ограничивают использование энтерального метода кормления. Таким образом, адекватная парентеральная и/или энтеральная алиментация имеет существенное значение.

- Местные антибактериальные препараты применяемые при лечения ожоговой раны
- Выбор и применение местных антимикробных средств при лечения ожоговой раны
- Антимикробные препараты для местного лечения ожоговой раны
- Первичное лечение ожоговой раны в гидротерапевтическом кабинете
- Первичное лечение ожоговой раны в кабинете неотложной помощи
- Первичное лечение ожоговой раны на месте происшествия
- Переливание крови и альбумина при ожогах
- Характеристика инфузионно-трансфузионной терапии в течение вторых и последующих суток после ожога
- Инфузионная терапия при электроожогах
- Инфузионная терапия при ожоговом поражении дыхательных путей
- Особенности состава гидратирующих жидкостей для детей с ожогами в возрасте до 1 года
- Трудности при проведении ИТТ в случаях задержки в лечении или избыточного введения жидкости
- Погрешности при расчетах площади поверхности тела
- Программа инфузионной терапии для детей
- Задачи инфузионной терапии
- Мероприятия по оказанию неотложной помощи при реанимации детей с ожогами
- Критерии адекватности инфузионной терапии
- Рекомендации по инфузионной терапии
- Состав гидратирующего раствора
- Объем инфузионной терапии: формула ожога
- Ожоги пищевода и желудка у детей кислотами
- Ожоги пищевода и желудка у детей щелочами
- Ожоги от смолы
- Ожоги вызванные действием бензина
- Кабинет неотложной помощи
- Площадь и степень поражения при химических ожогах
- Оказание первой помощи при химических ожогах
- Химические ожоги у детей
- Патофизиология ожогового повреждения
- Профилактика ожогов у детей