Главная
Энцефалитом называют воспаление головного мозга. Клиника нервных болезней знает большое число разновидностей энцефалита. Главным этиологическим фактором энцефалита является инфекция.
Эндогенные и экзогенные интоксикации также могут обусловить истинный воспалительный процесс в головном мозгу. Ho это представляет сравнительную редкость. Значительно чаще интоксикации вызывают дисциркуляторные и дегенеративные изменения, почему лучше в таких случаях говорить не о токсическом энцефалите, а о токсической энцефалопатии.
Классификация энцефалитов. По анатомическому распространению энцефалит может быть диффузным или очаговым, но характеру экссудата — гнойным и негнойным. Некоторые энцефалиты избирательно поражают определенные системы головного мозга. Если воспалительный процесс щадит белое вещество полушарий, поражая только серое вещество, говорят о полиоэнцефалите; при преимущественном поражении белого вещества — о лейкоэнцефалите.
Различают две группы энцефалитов: первичные и вторичные. Первичный энцефалит является самостоятельным заболеванием, вторичный — осложнением какого-нибудь другого болезненного процесса. Примером вторичного энцефалита могут служить энцефалиты, осложняющие общие инфекционные заболевания. Таковы коревой, гриппозный и тому подобные энцефалиты. Первичные энцефалиты вызываются большей частью фильтрующимися нейротропными вирусами. К первичным энцефалитам относятся: 1) эпидемический энцефалит, 2) японский, 3) клещевой энцефалит, 4) диссеминированный энцефаломиелит и некоторые другие, более редкие, формы.
Возбудители первичных инфекционных энцефалитов проникают в организм через слизистую оболочку или поврежденную схожу. В субарахноидальное пространство они попадают гематогенным или лимфогенным путем, в частности, пo периневральным лимфатическим щелям. Допускают, что некоторые нейротропные вирусы способны также продвигаться по аксонам нервных волокон.
