Навигация по сайту

Навигация по сайту

Реклама

Реклама

Яндекс.Метрика

Невриты и невралгии спинномозговых корешков (радикулиты и радикулоальгии)


1. Пояснично-крестцовый радикулит — radiculitis lumbosacralis — дает картину корешкового ишиаса.
2. Поясничный радикулит — radiculitis lumbalis, локализуясь выше, в области корешков поясничного отдела спинного мозга, вызывает клинические симптомы на территории, иннервируемой n. femoralis и n. obturatorius. Паравертебральные болевые точки на уровне поясничных позвонков. Боли по передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени. Парестезии, позже — гипестезия полосами в этих же местах.
Симптом Вассермана — боли в ноге, то передней поверхности ее, когда больной, лежа на животе, поднимает кверху вытянутую ногу. Коленный рефлекс отсутствует или понижен. Похудание четырехглавой мышцы бедра.
3. Шейный радикулит — radiculitis cervicalis, локализуясь в верхних шейных корешках, дает картину затылочной невралгии. Поражение нижних шейных и верхних грудных корешков вызывает картину, очень близкую к картине неврита или невралгии плечевого сплетения.
4. Грудной радикулит — radiculitis thoracalis — проявляется симптомами межреберной невралгии. Если в процесс вовлекается и межпозвоночный узел (radiculo-ganglioneuritis), клиническая картина межреберной невралгии осложняется явлениями опоясывающего лишая — herpes zoster.
Для всех радикулитов характерны более или менее выраженная двусторонность симптомов, паравертебральные болевые точки, отсутствие резких болевых точек по ходу периферических нервных стволов, корешковая локализация болей, гипестезий и парестезий. Часто обнаруживаются изменения в ликворе с явлениями белково-клеточной диссоциации.
Этиология. Невриты и невралгии спинномозговых корешков могут быть «первичными» или «вторичными». Понятно, что это деление очень условно. Смысл его только в том, что при первичных страданиях корешков внимание врача направлено главным образом на лечение неврита, при вторичных же поражениях корешков — на лечение того основного заболевания (часто очень серьезного), которое вызвало симптоматический радикулит.