Трофические расстройства в суставах
Трофические расстройства в суставах характерны для сухотки спинного мозга и сирингомиелии. Табические остеоартропатии касаются обычно нижних конечностей. Поражается чаще коленный сустав. Очень редко табес вызывает трофические расстройства в суставах верхних конечностей и позвоночника (рис. 116). Сустав изменяет свою форму, увеличивается в объеме, но не краснеет, температура остается нормальной. Суставная сумка и связки растягиваются. Остеофиты, лежащие свободно в полости сустава, вызывают грубую крепитацию. При ощупывании пострадавшего сустава получается такое же ощущение, как от ощупывания мешка, наполненного орехами. Рентгенограмма обнаруживает резчайшие деструктивные изменения. Сустав деформирован, растянут» в нем много свободных отломков, суставные концы костей обезображены, имеются патологические смещения, подвывихи и вывихи. В костях процессы рарефикации сочетаются с явлениями беспорядочной гиперплазии. Обращает на себя внимание чрезмерная подвижность конечности в разболтанном суставе. Характерна для табических остеоартропатий их полная безболезнеииость и сравнительно хорошая функциональная пригодность суставов, несмотря на грубейшие морфологические изменения в них. Остеоартропатия может быть ранним проявлением сухотки спинного мозга, но чаще она сопутствует позднему периоду болезни.
При сирингомиелии остеоартропатии локализуются обычно в локтевом, реже — в плечевом суставе. Для этих остеоартропатий также характерна их полная безболезненность, сохранность функции сустава, несмотря на резчайшие изменения формы, величины сустава, деформацию и деструкцию костей. Рентгенографически сирингомиелическая остеоартропатия дает картину, совершенно сходную с рентгенограммой табического сустава.
При церебральных гемиплегиях, вызываемых мозговым ударом, часто развивается артрит плечевого сустава на стороне паралича. Этот артрит в противоположность остеоартропатиям при табесе и сирингомиелии характеризуется резкой болезненностью и имеет тенденцию к анкилозу- Механизм артрита недостаточно выяснен. Очень вероятно л здесь значение трофического фактора.
Трофические расстройства могут наблюдаться не только как симптомом органического заболевания нервной системы, но и как самостоятельные страдания. Тогда их относят к трофоневрозам.
При сирингомиелии остеоартропатии локализуются обычно в локтевом, реже — в плечевом суставе. Для этих остеоартропатий также характерна их полная безболезненность, сохранность функции сустава, несмотря на резчайшие изменения формы, величины сустава, деформацию и деструкцию костей. Рентгенографически сирингомиелическая остеоартропатия дает картину, совершенно сходную с рентгенограммой табического сустава.
При церебральных гемиплегиях, вызываемых мозговым ударом, часто развивается артрит плечевого сустава на стороне паралича. Этот артрит в противоположность остеоартропатиям при табесе и сирингомиелии характеризуется резкой болезненностью и имеет тенденцию к анкилозу- Механизм артрита недостаточно выяснен. Очень вероятно л здесь значение трофического фактора.
Трофические расстройства могут наблюдаться не только как симптомом органического заболевания нервной системы, но и как самостоятельные страдания. Тогда их относят к трофоневрозам.

- Трофические расстройства кожи
- Проблема нервной трофики
- Расстройства половой функции
- Расстройства со стороны прямой кишки
- Расстройства со стороны мочеиспускания
- Общая семиотика нарушений чувствительности
- Методика исследования чувствительности
- Классификация различных видов чувствительности
- Электровозбудимость и электродиагностика
- Тонические рефлексы
- Рефлексы орального автоматизма
- Хватательные рефлексы
- Защитные рефлексы
- Патологические рефлексы (пирамидные знаки)
- Суставные феномены
- Рефлексы со слизистых оболочек
- Кожные рефлексы
- Общая семиотика нарушений сухожильных и периостальных рефлексов
- Периостальные рефлексы
- Сухожильные рефлексы
- Исследование двигательной сферы. Симптоматология двигательных расстройств
- Исследование черепномозговых нервов
- Анамнез и жалобы больного
- Гемато-энцефалический барьер
- Патологические синдромы цереброспинальной жидкости
- Исследование цереброспинальной жидкости
- Методика извлечения цереброспинальной жидкости
- Анатомия, физиология, физические и химические свойства цереброспинальной жидкости
- Вегетативная иннервация органов и тканей тела
- Общая физиология вегетативной нервной системы