Главная
Заболевания нервной системы могут сказываться как изменением полового влечения, так и нарушением нормального течения полового акта.
Половое влечение — libido sexualis — может быть патологически повышено. Это явление, называемое сатириазом, наблюдается в начальных стадиях прогрессивного паралича, сухотки спинного мозга, при хроническом энцефалите, в маникальной стадии маниакально-депрессивного психоза и при многих психопатиях.
Понижение полового влечения также имеет место при указанных органических заболеваниях нервной системы и при депрессивных состояниях. Оно наблюдается как физиологическое явление у стариков. Иногда понижение libido зависит от утомления, от общего истощения организма, от тяжелых переживаний и других преходящих причин.
Для нормального полового акта мужчины необходимы, кроме физиологического полового влечения, достаточная эрекция (напряжение полового члена) и своевременная эякуляция (ejaculatio — извержение семени). Спинномозговой центр эрекции локализуется в сегментах S2—S3. Он возбуждается эротическими импульсами, идущими от большого мозга, или путем рефлекса вследствие раздражений с периферии. Центр эякуляции локализуется в L2—L3 сегментах.
Приапизм. Патологическое раздражение centrum genitospinaie вызывает постоянную эрекцию, или приапизм (priapismus от греческого Priapus — бог покровитель сладострастия). Эрекция при этом болезненна и не связана с половыми переживаниями. Она остается и после полового сношения. Приапизм наблюдается при табесе, при сдавлении спинного мозга, при кровоизлияниях в оболочки его, очень редко при церебральных процессах. Ои может быть обусловлен страданием и не нервного характера: воспалительными процессами в мочеполовом аппарате, местными изменениями в задней уретре, камнями мочевого пузыря, гипертрофией простаты, новообразованиями полового члена, травматическими кровоизлияниями в пещеристые тела и т. п.
Импотенция. Импотенцией, или половым бессилием, называют такое состояние, при котором акт совокупления не может быть выполнен или возможен только не в полном объеме. Различают impotentia generandi — неспособность к оплодотворению и impotentia coeundi — неспособность к совокуплению. Невропатолога интересует только вторая форма. Impotentia coeundi может быть полной, когда напряжение члена, совершенно отсутствует, и частичной, или относительной, когда эрекция ослаблена или недостаточно продолжительна. Патогенетически различают еще импотенцию истинную, стоящую в связи с органическими заболеваниями нервной системы или половых органов, и импотенцию психическую, наблюдающуюся при неврозах. Истинное половое бессилие или слабосилие может быть вызвано эндокринными факторами — нарушением деятельности половых желез, предстательной железы, гипофиза. В подавляющем большинстве случаев истинное половое бессилие (или слабосилие) является симптомом нервного страдания. Импотенция имеет место при табесе, прогрессивном параличе, хронических менинго-миелитах, сифилисе нервной системы, при сдавлении мозгового конуса, конского хвоста и др.
Импотенция может быть вызвана хроническими отравлениями (свинцом, морфином, алкоголем, никотином и т. п.), длительными хроническими заболеваниями истощающего характера.
Психическая импотенция — impotentia psychica — обусловлена психическими причинами — представлениями, эмоциями и т. п. Психическая импотенция не является самостоятельной болезнью, она — симптом какого-нибудь невроза, чаще всего психастении и неврастении.
Преждевременное извержение семени — ejaculatio praecox —одна из форм полового слабосилия. При этом эякуляция совершается еще до того, как половой акт был начат, или вскоре после начала его. Данное расстройство может быть обусловлено органическим заболеванием нервной системы или функциональным нервным расстройством. Последняя возможность в практике встречается чаще.
