Симфиз

Симфиз является фиброзно-хрящевым сочленением передней области таза. В данной области определяется слияние приводящих мышц бедра, прямой мышцы живота и медиального края паховой связки.
Лобковое сочленение при эхографии визуализируется при постановке датчика непосредственно на сустав после его пальпации либо при смещении вниз при поперечном сканировании прямой мышцы живота. При УЗИ визуализируется только верхний или передний контур сустава. Суставные концы идентифицируются по гиперэхогенному кортикальному слою и гипоэхогенному межсуставному пространству. Слабоэхогенная линия, представляющая капсулу сустава и переднюю лобковую связку, определяет границы сустава с фиброзно-хрящевым диском, который иногда виден внутри сустава в виде эхогенной полоски.
У лиц старшего возраста, рожавших женщин и профессиональных атлетов часто наблюдаются признаки хронической дегенерации в виде неровности лобковой кости. Неровность суставных поверхностей может быть вторичной в результате хронической энтезопатии сухожилий приводящих мышц либо отмечаться при острых воспалительных изменениях в суставе (при переломах или остеомиелите). Остеит симфиза является острым неинфекционным воспалением сустава и мест прикрепления сухожилий обычно механического генеза. Часто наблюдается у атлетов и продолжается 3-6 мес с активной реабилитацией.
При УЗИ выявляется неровность кортикального слоя лобковой кости, при наличии выпота появляется гипоэхогенная жидкость, смещающая капсулярную поверхность. К сожалению, как уже упоминалось выше, эти признаки неспецифичны и всегда должны проводиться сопоставления изменений, клинических данных и анамнеза. Если клинически предполагается остеит, стрессовый перелом или инфекционный процесс, оптимально проведение MPT как более чувствительного и специфичного, чем УЗИ, метода. Однако аспирация из сустава при подозрении на инфекцию или терапевтические инъекции при остеите обычно производятся под ультразвуковым наведением.