Бедренная грыжа

Бедренный канал - это относительно большое пространство, содержащее жировую клетчатку, лимфатические узлы, расположенное медиально от бедренной вены сразу ниже паховой связки.
Бедренные грыжи относительно редко встречаются у мужчин и часто - у женщин среднего возраста. При исследовании патоморфологии процесса было установлено, что бедренные грыжи проходят из брюшной полости в паховый канал глубже пахового канала. Обычно кишка не входит в бедренный канал, но проталкивает в него предбрюшинную клетчатку.
Бедренный канал определяется при сканировании бедренных сосудов в поперечных срезах; расположен ниже пахового канала и медиально от бедренной вены (рис.16.17). Пациента просят выполнить пробу Вальсальвы и проводят исследование бедренной вены и канала. В норме бедренная вена растягивается без смещения окружающих тканей (см. рис. 16.17). Это расширение вены в месте потенциального расположения грыжи свидетельствует о том, что в канале нет дополнительных объемных образований.
Бедренная грыжа, проходя в канал, вызывает сдавление либо препятствует нормальному расширению бедренной вены (рис. 16.18). Если наблюдается подобная эхографическая картина, необходимо подтвердить наличие грыжи продольными срезами. Сначала выполняются продольные срезы бедренной вены, затем датчик переводится медиально. При проведении пробы Вальсальвы в канале могут визуализироваться кишка и брюшина (см. рис. 16.18).
Практические рекомендации
Неспособность бедренной вены к растяжению во время проведения пробы Вальсальвы является признаком бедренной грыжи или другого объемного образования в бедренном канале.