Инъекции в мелкие суставы кисти
Положение пациента
Пациент сидит лицом к оператору, при этом обеспечивается хороший доступ к мелким суставам кисти. Оптимально использовать датчик с маленькой сканирующей поверхностью в виде «ноги».
Иглы и лекарственные препараты
Используются игла калибра 21 G, 30 мг Депо-Медрона® в 0,5% растворе бупивакаина. Сустав вмещает 1-2 мл.
Доступ и точка пункции
Введение иглы в сагиттальной плоскости с дорсальной или вентральной поверхности обеспечивает легкий доступ к суставу (рис. 15.10 и 15.11). Ультразвуковое наведение также помогает пометить периартикулярные эрозии, откуда можно иглой калибра 21 G ас-пирировать небольшое количество материала для гистологического исследования. Цитологический анализ помогает дифференцировать серопозитивную, серонегативную, кристаллическую и другие виды артропатий.
Объект пункции
Игла направляется дистально, под «крышу» дистальной кости сустава. Анатомия поверхностных суставов определяется хорошо и «обратный» доступ - от дистальной кости к проксимальной также возможен.
Пациент сидит лицом к оператору, при этом обеспечивается хороший доступ к мелким суставам кисти. Оптимально использовать датчик с маленькой сканирующей поверхностью в виде «ноги».
Иглы и лекарственные препараты
Используются игла калибра 21 G, 30 мг Депо-Медрона® в 0,5% растворе бупивакаина. Сустав вмещает 1-2 мл.
Доступ и точка пункции
Введение иглы в сагиттальной плоскости с дорсальной или вентральной поверхности обеспечивает легкий доступ к суставу (рис. 15.10 и 15.11). Ультразвуковое наведение также помогает пометить периартикулярные эрозии, откуда можно иглой калибра 21 G ас-пирировать небольшое количество материала для гистологического исследования. Цитологический анализ помогает дифференцировать серопозитивную, серонегативную, кристаллическую и другие виды артропатий.
Объект пункции
Игла направляется дистально, под «крышу» дистальной кости сустава. Анатомия поверхностных суставов определяется хорошо и «обратный» доступ - от дистальной кости к проксимальной также возможен.

- Инъекции в карпальный канал
- Инъекции в сухожильное влагалище
- Инъекции в локтевой сустав
- Инъекции в место отхождения общего разгибателя запястья
- Артрография плечевого сустава / инъекции
- Инъекции в акромиаально-ключичный сустав
- Вымывание кальцификаторов сухожилия надостной мышцы
- Инъекции в поаакромиальную поддельтовидную сумку
- Общие положения о инвазивном вмешательстве под ультразвуковым контролем
- Другие области применения допплерографического ультразвукового исследования
- Клиническое применение допплерографического исследования
- Технология ультразвукового допплерографического исследования и практические рекомендации
- Допплерографические установки
- Физические основы допплерографического исследования костно-мышечной системы
- Инвазивные вмешательства при заболеваниях костномышечной системы с ультразвуковым наведением
- Параартикулярные изменения
- Внутрисуставная патология
- Применение ультразвуковых исследований в ревматологии
- Технические аспекты ультразвуковых исследований при заболеваниях суставов
- Хронические осложнения при повреждении мышц
- Повреждение мышц
- Анатомия и физиология мышц; эхографическая семиотика нормы
- Технология исследования повреждений мышц
- Ультразвуковые исследования повреждений мышц
- Образования инфекционной природы
- Оссифицирующий миозит
- Гематома
- Саркома
- Кисты
- Синовиальные опухоли