Инъекции в место отхождения общего разгибателя запястья
Положение пациента
Основным показанием к инъекциям в места отхождения общего разгибателя запястья под ультразвуковым контролем является рецидивирующий «локоть теннисиста» с кальцификацией при неэффективности инъекций «слепым» методом или физиотерапевтического лечения.
Датчик позиционируется в коронарной плоскости в положении «рук, сложенных для молитвы», описанном ранее.
Иглы и лекарственные препараты
Для инъекций в места прикрепления общего сгибателя, так и разгибателя используется игла калибра 21 G. Для кортикостероидных инъекций предлагается использование 30 мг Депо-Медрона® в 0,5% растворе бупивакаина. Обычно вводится 2-3 мл раствора. Альтернативным средством является методика сухого обкалывания. Предполагается, что эффект данной процедуры связан с запуском нормальных адаптивных репаративных процессов в ответ на микротравму. Сухое обкалывание может осуществляться в комбинации с аутогемотерапией.
Доступы и точка пункции
Кожа прокалывается проксимально от датчика. Игла проводится медиальней и дистальней к поверхности кости в место прикрепления общего разгибателя.
Объект пункции
Лучше обозначить линию доступа для того, чтобы иметь возможность продвинуть иглу глубже в более отдаленную часть сухожилия общего разгибателя. В качестве ориентира используется плечелучевой сустав. Если нет возможности использовать датчик с маленькой сканирующей поверхностью, необходимо продвинуть датчик немного дистальней для того, чтобы дать возможности игле «пройти» к плечелоктевому суставу.
Основным показанием к инъекциям в места отхождения общего разгибателя запястья под ультразвуковым контролем является рецидивирующий «локоть теннисиста» с кальцификацией при неэффективности инъекций «слепым» методом или физиотерапевтического лечения.
Датчик позиционируется в коронарной плоскости в положении «рук, сложенных для молитвы», описанном ранее.
Иглы и лекарственные препараты
Для инъекций в места прикрепления общего сгибателя, так и разгибателя используется игла калибра 21 G. Для кортикостероидных инъекций предлагается использование 30 мг Депо-Медрона® в 0,5% растворе бупивакаина. Обычно вводится 2-3 мл раствора. Альтернативным средством является методика сухого обкалывания. Предполагается, что эффект данной процедуры связан с запуском нормальных адаптивных репаративных процессов в ответ на микротравму. Сухое обкалывание может осуществляться в комбинации с аутогемотерапией.
Доступы и точка пункции
Кожа прокалывается проксимально от датчика. Игла проводится медиальней и дистальней к поверхности кости в место прикрепления общего разгибателя.
Объект пункции
Лучше обозначить линию доступа для того, чтобы иметь возможность продвинуть иглу глубже в более отдаленную часть сухожилия общего разгибателя. В качестве ориентира используется плечелучевой сустав. Если нет возможности использовать датчик с маленькой сканирующей поверхностью, необходимо продвинуть датчик немного дистальней для того, чтобы дать возможности игле «пройти» к плечелоктевому суставу.

- Артрография плечевого сустава / инъекции
- Инъекции в акромиаально-ключичный сустав
- Вымывание кальцификаторов сухожилия надостной мышцы
- Инъекции в поаакромиальную поддельтовидную сумку
- Общие положения о инвазивном вмешательстве под ультразвуковым контролем
- Другие области применения допплерографического ультразвукового исследования
- Клиническое применение допплерографического исследования
- Технология ультразвукового допплерографического исследования и практические рекомендации
- Допплерографические установки
- Физические основы допплерографического исследования костно-мышечной системы
- Инвазивные вмешательства при заболеваниях костномышечной системы с ультразвуковым наведением
- Параартикулярные изменения
- Внутрисуставная патология
- Применение ультразвуковых исследований в ревматологии
- Технические аспекты ультразвуковых исследований при заболеваниях суставов
- Хронические осложнения при повреждении мышц
- Повреждение мышц
- Анатомия и физиология мышц; эхографическая семиотика нормы
- Технология исследования повреждений мышц
- Ультразвуковые исследования повреждений мышц
- Образования инфекционной природы
- Оссифицирующий миозит
- Гематома
- Саркома
- Кисты
- Синовиальные опухоли
- Миксома
- Сосудистые опухоли
- Нейронные опухоли
- Фиброзные опухоли