Ключевые моменты
При УЗИ кистозная природа абсцесса обычно очевидна. Контуры абсцесса бывают нечеткими, в окружающих тканях может определяться гипоэхогенный ободок за счет отека. Ободок часто гиперваскулярный, но центр абсцесса всегда аваскулярный.
Наиболее распространенной воспалительной структурой, представленной образованием, является абсцесс. Часто абсцесс формируется из рядом расположенного известного источника, например при остеомиелите, но может развиваться и изолированно в мягких тканях. При УЗИ кистозная структура абсцесса обычно очевидна. Контуры абсцесса бывают нечеткими, в окружающих тканях может определяться гипоэхогенный ободок за счет отека. Ободок часто гиперваскулярный, но центр абсцесса всегда аваскулярный (рис. 11.59). Эхогенность варьирует. Абсцесс с густым гноем и взвесью может быть эхогенным (рис. 11.60). При небольшой флюктуации визуализируется перемещение эхогенных фокусов внутри абсцесса, подтверждающее кистозную природу. Только поданным УЗИ сложно дифференцировать гематому и абсцесс. УЗИ является прекрасным средством наведения при проведении аспирации или установки дренажа в полость абсцесса. При наличии густого гноя для аспирации следует пользоваться иглой более крупного калибра.

Грибковая инфекция в мягких тканях также может иметь картину мягкотканного образования. Грибковые частицы (грибковые друзы) выглядят как гиперэхогенные множественные дискретные включения, окруженные воспаленной тканью (рис. 11.61).
Мягкотканный абсцесс может возникать при наличии инородного тела. УЗИ является великолепным методом идентификации инородных тел, которые представлены эхогенными структурами на гипоэхогенном фоне в результате воспалительной реакции окружающих тканей (рис. 11.62).