Детский коленный сустав
Детский коленный сустав является идеальной моделью для исследования, так как в большей степени он состоит из неоссифицированного хряща, чем из костной ткани. Хрящ является хорошим акустическим окном для визуализации внутрисуставных и параартикулярных структур при различной патологии. Очень важно не путать хрящ и жидкость (рис. 9.45). Это является достаточно распространенной ошибкой в работе начинающего специалиста.
Практические рекомендации
Очень важно не путать хрящ и жидкость. Это является достаточно распространенной ошибкой в работе начинающего специалиста.
Травма
УЗИ прекрасно выявляет переломы у новорожденных и маленьких детей, при этом рентгенография часто дает ложные результаты. Перелом Salter (I типа) и другие мелкие переломы легко диагностируются при УЗИ. У детей старшей возрастной группы и подростков вколоченные переломы диагностируются раньше, чем при рентгенографии.
Выпот
Выпот в коленном суставе легко диагностируется при УЗИ. При малейшем подозрении на инфекционную природу выпота (рис. 9.46) жидкость необходимо аспирировать под ультразвуковым контролем.
Кисты
Спонтанно возникшая киста Бейкера в виде мягкотканного образования в подколенной области выявляется у детей довольно часто (рис. 9.47). Обычно появление кист не связано с какой-либо фоновой патологией, при этом кисты могут самостоятельно регрессировать без всякого лечения. Реже имеется связь с ювенильным ревматоидным артритом.
Синовиты
УЗИ позволяет хорошо дифференцировать объемное увеличение сустава за счет утолщенной, воспаленной синовиальной оболочки от выпота в полости сустава.
Бурситы
Так же как и у взрослых, ультразвук великолепно выявляет бурситы у детей.
Тракционный апофизит
Болезнь Osgood-Shlatter и Sinding-Larsen-Johansson, как уже обсуждалось выше, четко диагностируются с помощью ультразвукового метода.
Тендинопатии
Диагностика аналогична у диагностике взрослых пациентов.
Дискоидный мениск
При УЗИ можно выявить эту аномалию при тщательном сравнении с нормальной контралатеральной стороной (рис. 9.48). Наиболее часто встречается аномалия латерального мениска. Дискоидный мениск встречается в популяции с частотой 1,5-4,5%. Дискоидные мениски имеют тенденцию к разрывам, в них чаще выявляются кисты. При наличии дискоидных менисков чаще имеют место «щелкающие» или «хрустящие» коленные суставы.
Практические рекомендации
Очень важно не путать хрящ и жидкость. Это является достаточно распространенной ошибкой в работе начинающего специалиста.
Травма
УЗИ прекрасно выявляет переломы у новорожденных и маленьких детей, при этом рентгенография часто дает ложные результаты. Перелом Salter (I типа) и другие мелкие переломы легко диагностируются при УЗИ. У детей старшей возрастной группы и подростков вколоченные переломы диагностируются раньше, чем при рентгенографии.
Выпот
Выпот в коленном суставе легко диагностируется при УЗИ. При малейшем подозрении на инфекционную природу выпота (рис. 9.46) жидкость необходимо аспирировать под ультразвуковым контролем.
Кисты
Спонтанно возникшая киста Бейкера в виде мягкотканного образования в подколенной области выявляется у детей довольно часто (рис. 9.47). Обычно появление кист не связано с какой-либо фоновой патологией, при этом кисты могут самостоятельно регрессировать без всякого лечения. Реже имеется связь с ювенильным ревматоидным артритом.
Синовиты
УЗИ позволяет хорошо дифференцировать объемное увеличение сустава за счет утолщенной, воспаленной синовиальной оболочки от выпота в полости сустава.
Бурситы
Так же как и у взрослых, ультразвук великолепно выявляет бурситы у детей.
Тракционный апофизит
Болезнь Osgood-Shlatter и Sinding-Larsen-Johansson, как уже обсуждалось выше, четко диагностируются с помощью ультразвукового метода.
Тендинопатии
Диагностика аналогична у диагностике взрослых пациентов.
Дискоидный мениск
При УЗИ можно выявить эту аномалию при тщательном сравнении с нормальной контралатеральной стороной (рис. 9.48). Наиболее часто встречается аномалия латерального мениска. Дискоидный мениск встречается в популяции с частотой 1,5-4,5%. Дискоидные мениски имеют тенденцию к разрывам, в них чаще выявляются кисты. При наличии дискоидных менисков чаще имеют место «щелкающие» или «хрустящие» коленные суставы.

- Различная патология синовиальной оболочки, хряща, кости
- УЗИ задней области коленного сустава
- УЗИ латеральной области коленного сустава
- УЗИ медиальной области коленного сустава
- УЗИ передней области коленного сустава
- Ультразвуковые исследования тазобедренного сустава у взрослых
- Аспирационная техника УЗИ тазобедренного сустава
- Заболевания тазобедренного сустава у детей
- Скрининг в популяции
- Визуализация при врожденной дисплазии тазобедренного сустава
- Технология ультразвукового исследования врожденных дисплазий тазобедренного сустава
- Опухоли и псевдоопухоли руки и кисти
- Туннельная невралгия
- Травматические повреждения руки и кисти
- Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания
- Ультразвуковые исследования локтевого сустава у детей
- Локтевой нерв и канал локтевого нерва
- Эпикондилиты
- Разрывы трехглавой мышцы
- Разрывы двуглавой мышцы плеча
- «Cуставные мыши»
- Выпот в полости сустава, кисты и околосуставные сумки
- Амилоидные поражения
- Осложнения эндопротезирования
- Разрывы мышц
- Кисты суставной губы
- Воспалительные артропатии
- Подвывих / вывих (нестабильность) плечевого сустава
- Длинная головка бицепса
- Адгезивный капсулит («Замороженное плечо»)