Главная
Одним из основных морфологических признаков целлюлита является баллонообразное изменение жировых клеток в результате накопления в них избыточного количества жира, который полностью заполняет жировую клетку, при этом процесс липолиза в них практически не происходит. Аналогичный процесс избыточного накопления жира в адипоцитах происходит и при ожирении. Для того чтобы уметь правильно диагностировать и лечить эти два близких по своим морфологическим признакам состояния, необходимо понимать разницу в этиологии, патогенезе и клинической картине целлюлита и ожирения.
Ожирение - это накопление избытка жира в организме, связанное с генетическими факторами, гиподинамией, эндокринными расстройствами, перееданием высококалорийных и консервированных продуктов, потреблением большого количества жира, На сегодняшний день - это большая проблема во всех странах мира и не только из-за эстетических моментов. Ожирение делает людей малоподвижными, увеличивает риск сердечно-сосудистой патологии, сие темы органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, приводит к различным эндокринопатиям и нервным расстройствам.
В 1997 г. Всемирная организация здравоохранения объявила, что ожирение превратилось в глобальную проблему и представляет серьезную угрозу состоянию общественного здоровья из-за повышенного риска сопутствующих заболеваний. Увеличение числа людей, страдающих от ожирения, отмечается в большинстве развитых стран мира.
В научной прессе недавно появилось сообщение об открытии американскими и французскими учеными гена, регулирующего вес организма. Суть механизма, запускающего процесс ожирения в следующем. При нормальном обмене веществ, глюкоза, поступающая в организм с пищей, принимает форму гликогена и откладывается «про запас» в мозгу, печени и мышцах. Распадаясь гликоген поставляет глюкозу для дыхания клеткам тела и мозга. Исследователи обнаружили, что за превращения глюкозы в гликоген отвечает белок, названный «разделяющий протеин-2». Наследственная или приобретенная мутация гена, продуцирующего «разделяющий протеин» создает ситуацию, когда глюкоза превращается не в гликоген, а в жир. Это открытие показало, что избыточный вес - генетическая болезнь. Кроме того, два года назад американские ученые обнаружили ген лептин, который вырабатывается клетками подкожно-жировой клетчатки под влиянием инсулина. Этот ген, попадая в ток крови, действует на центры насыщения в головном мозгу, в результате чего уменьшается аппетит. Дефект в гене ожирения вызывает значительное снижение синтеза адипоцитами лептина, недостаток которого приводит к чрезмерному аппетиту.
Для характеристики отдельных вариантов ожирения, можно выделить три типа отложения жира:
В результате всех вышеперечисленных причин, жир накапливается в подкожно-жировой клетчатке, она утолщается, тело приобретает все более крупные формы. Однако кожа у таких пациентов может выглядеть гладкой и ровной в отличие от пациентов с явлениями целлюлита, у которых кожа имеет вид «апельсиновой корки». Кроме того, при истинном целлюлите, жир не откладывается ровным слоем, а накапливается преимущественно в определенных местах, и пациенты довольно часто не имеют избыточного веса. Таким образом, чисто клинически имеются довольно выраженные существенные отличия одного состояния от другого.
Причины появления целлюлита.
- Генетическая предрасположенность к локальному отложению жира к определенных местах тела - зона «галифе».
- Нарушение микроциркуляции в этих зонах, чаще всего связанная с венозной недостаточностью.
- Эндокринопатии.
- Пассивность липазы жировой ткани - фермента, обеспечивающего гидролиз триглицеридов с расщеплением на глицерин и жирные кислоты в зонах «галифе».
- Преобладание альфа-рецепторов над бетта-рецепторами на адипоцитах в зонах «галифе».
Предрасполагают не моменты.
- Несбалансированное и нерациональное питание.
- Малоподвижный образ жизни, недостаток физических упражнений.
- Курение, употребление спиртного, кофе, лекарств.
- Тесная одежда, неудобная обувь.
- Психические перегрузки.
Причины появления ожирения.
- Эндокринопатии (метаболический синдром и др.)
- Генетическая предрасположенность.
- Обильное и не рациональное питание, богатое жирами и углеводами.
- Малоподвижный образ жизни, недостаток физических упражнений.
- Стрессы, психические перегрузки.
Патогенез целлюлита.
Новейшие достижения науки показали, что целлюлит в большинстве случаев начинается с нарушения кровообращения, которое приводит к поражению капилляров и ухудшению микроциркуляции. В результате увеличивается проницаемость стенок капилляров и диффузия плазмы в соединительную ткань. В литературе описаны случаи, «когда целлюлит поражает основные вены». В этих случаях дистрофические изменения захватывают все ткани нижних конечностей. Появляются симптомы «тяжелых ног», отеки, особенно в вечерние часы. На наш взгляд это уже другой процесс и он относится к флебологии, а не к косметологии.
Межуточное вещество дермы или межклеточный матрикс и подкожно-жировая клетчатка содержит большое количество гликозамингликанов (гиалуроновой, хондроитинсерной кислот), которые являются гидрофильными молекулами, благодаря чему притягивают к себе большое количество молекул воды. Доказано, что одна молекула гиалуроновой кислоты связывает от 200 до 500 молекул воды. В тканях развивается отек, который сдавливает в первую очередь лимфатические сосуды и венулы, так как их стенки менее упругие, чем стенки артериальных сосудов. Таким образом, происходит затруднение лимфо и кровотока, что приводит к усилению отека и накоплению в тканях продуктов метаболизма. В результате происходит аутоинтоксикация тканей, нарушение их питания. Ухудшение питания тканей приводит к их гипоксии и запускает в них дистрофические процессы.
Внешне это проявляется бледностью кожных покровов. В адипоциды продолжают поступать липиды с током крови по артериальному руслу, но уже не выводятся из-за нарушения крово- и лимфо- оттока. Гипоксия тканей приводит к усиленному развитию соединительнотканных волокон. В результате вокруг раздутых жировых клеток начинает формироваться соединительнотканная капсула, образуются микроузелки (2 стадия), а затем и макроузелки «апельсиновая корка» 3-й стадии. При полностью сформированном фиброзе начинают сдавливаться нервные окончания, появляются боли, возможны судороги, чувство тяжести, парестезии. 3-я стадия лечится в основном оперативно ультразвуком, липосакцией, электролиполизом, массажем. Таким образом, в результате развития целлюлита появляется:
- расстройство кровообращения,
- скопление воды, токсинов и жиров,
- фиброзное уплотнение соединительной ткани («апельсиновая корка»).
В клинической картине целлюлита выделяют 3 стадии.
Стадии целлюлита:
1 стадия - отека.
Уменьшается отток лимфы на 30-40%, увеличивается давление интерстициальной жидкости. В результате спазм лимфатических сосудов, спазм венозных сосудов, застой и недостаток кровотока в артериолах. Мукополисахариды межуточного вещества связывают интерстициальную жидкость, в результате чего отек еще более усиливается, а микроциркуляция ухудшается. В адипоцитах накапливается жир. Из-за нарушения трофики жировой ткани выход жира в кровяное русло затруднен. Цвет кожи нормальный, тургор сохранен, поверхность ровная, гладкая.
2 стадия - микроузелковая.
Соединительная ткань, которая разделяет группы жировых клеток утолщается, что приводит к образованию микронодозной (мелкоузелковой) стадии. За счет нарушения микроциркуляции в тканях накапливаются продукты метаболизма, продолжается накопление жира в адипоцитах. Жировые клетки баллонообразно раздуты. Цвет кожи более вялый, бледный. Рельеф несколько неровный.
3 стадия - макронодулярная (крупноузелковая).
- Мелкие фиброзные узелки с адипоцитами в центре, объединяются и более крупные конгломераты, отделенные друг от друга более толстыми фиброзными перегородками, их можно определить при пальпации. Крупные узелки и создают неровный рельеф кожи, так называемую «апельсиновую корку». Стенки капилляров оказываются еще более сдавленными, что усиливает гипоксию. В местах нарушения микроциркуляции снижается температура кожи. В этих зонах кожа более бледная, сухая, неровная и холодная, что является признаком трофических нарушений в эпидермисе и дерме по причине недостаточного кровообращения.
Чем более развит и серьезен процесс целлюлита, тем большую площадь занимают «холодные зоны».
- Целлюлит чаще всего появляется у женщин.
Как остановить процесс?
В первую очередь улучшить трофику тканей, удалить скопления жира, воспрепятствовать новому появлению целлюлита. То есть, необходим комплексный подход к решению данной проблемы.
Пути решения проблемы.
Процесс образования и отложения резервного жира начинается поступлением с пищей глюкозы и жирных кислот, которые преобразуются в организме и нейтральные жиры или глицериды (три-, ди- и моноглицериды), которые и откладываются про запас в виде энергетического резерва. Этот процесс известен под названием гипогенеза. Жировые клетки, или адипоциты имеют на своей поверхности альфа и бетта рецепторы.
Альфа-рецепторы отвечают за липогенез или накопление жира, бетта-рецептары - за липолиз - выход жира их жировых клеток. В местах скопления жира альфа-рецепторов в 6 раз больше, чем бетта-рецепторов.
Когда организм нуждается в энергии, в кровь поступают гормоны и гормоноподобные вещества (адреналин, норадреналин, глюкагон и др.), которые активизируют липазы жировой ткани, находящиеся там в неактивном состоянии. Активизировавшись, они превращают триглицериды в глицерин и жирные кислоты, которые с током крови попадают в органы и клетки - мишени, в которых в результате бетта-окисления из жирных кислот образуется АТФ. Стимуляторами бетта-рецепторов являются также цинк, железо, йод, сера, хлор, фосфор, магний, кальций, хром.
Taким образом,
- ограничив поступление с пищей жиров и углеводов,
- восполнив недостаток соответствующих микроэлементов,
- улучшив кровообращение, микроциркуляцию, венозный отток и лимфообращение,
- активизировав мышечную деятельность, нормализовав жировой и углеводный обмен можно остановить процесс откладывания жира в депо, как при очаговом отложении (целлюлит) и очаговое ожирение, так и при общем ожирении.
Диагностика.
- Обследование у эндокринолога, гинеколога, терапевта. В случае нахождения определенной патологии, лечение ее у специалиста.
- Местная диагностика производится на основании клинических проявлений, пальпаторных ощущений, сбора анамнеза и объективных данных исследования, к которым относится жидкокристаллическая термография.
Термография - запись тепла. Температуру тела можно определить, если поместить на поверхность кожи специальные гибкие пластины, покрытые холестерольными микрокристаллическими капсулами, изменяющими окраску в зависимости от температуры, таким образом можно определить теплые и холодные зоны с нарушенным кровообращением. Легкий и быстрый способ для получения карты температуры кожи стал возможен с появлением нового метода, основанного на применении жидкокристаллической капсульной термографической пленки. Лучше использовать пластины на 8 цветов, чем на 6. При таких пластинах можно увидеть температурное разрешение даже в 0,2 градуса.
Однородная картина - нормальное состояние кожи.
На начальных этапах целлюлита на термографической карте видны не большие пятна, т.е. «холодные» области (целлюлитные микроузелки), окруженные более теплыми зонами.
«Пятнышки» высокой температуры различной формы с размытыми границами, которые иногда соединены между собой (застой венозной крови, венозный стаз). Пятна окружены холодным ореолом (область с недостаточным кровотоком - отек, сдавливание сосудов - 1-я стадия).
Появилась «леопардова кожа» с множеством гипертермальных пятен, с четкими границами и небольшими вкраплениями «холодных» зон - 2-я стадия микроузелки.
«Черные дыры» с большими гипотермальными областями и несколькими гипертермальными пятнами — 3-я стадия — макроузелки.
То есть в зонах с пониженным кровотоком - «холодные» пятна, в областях с медленным кровотоком - венозный стаз «теплые зоны». Пятна сине-фиолетового цвета, показывают места застоя крови (высокая температура). Красные и коричневые области - низкая температура, холодные зоны (микроузелки).
Диагностика может быть ошибочной при ее проведении во время первого посещения пациента. Это связано с отеком тканей. Поэтому прежде чем диагностировать стадию целлюлита необходимо сделать 2-3 сеанса лимфодренажных процедур, после которых спадает отек и появляется возможность точной постановки диагноза и стадии процесса.
Лечение:
Хотелось бы сразу расставить точки над «и» в этом трудном вопросе лечения различных вариантов ожирения. Совершенно очевидно, что во многом лечение всех трех состояний, о которых шла речь, сходно. Однако, на первый план при целлюлите и местном ожирении выходит местное лечение, при общем ожирении - обследование и общее лечение у эндокринологов.
Диета.
Пища должна быть богата белками. Ограничить жиры и углеводы. Фрукты и сырые овощи обладают сильным мочегонным действием, кроме того, они богаты необходимыми витаминами и микроэлементами, поэтому их в рационе должно быть не менее 600-700 г в день. Принимать пищу желательно небольшими порциями 3-5 раз в день. Резко снизить потребление соли, избегать употребления возбуждающих средств (кофе, чай, табак, алкоголь). Категорически не рекомендуется принимать пищу, содержащую консерванты, красители. Выпивать не менее 2-3 литров жидкости в день. Полезно использован, пищевые добавки.
Физические упражнения.
- Для укрепления мышц бедер,
- мышц живота,
- ягодиц,
- общие регулярные физические нагрузки в виде аэробики, шейпинга, ходьбы в антицеллюлитных шортах.
Бальнеологическое лечение.
Оказывает благотворное дренажное и стимулирующее действие на венозно-лимфатическую систему, тонизирует кожу, снимает стрессы, расслабляет очаги перенапряжения в мышцах (бани, ванны, душ Шарко, циркулярный, гидромассаж, контрастный душ, контрастные обливания, парафанго, укутывания по Шроту), талласотерапия (использование морских солей, грязей, водорослей для ванн, обертываний, массажных средств).
Внутренняя терапия:
- Назначение препаратов, укрепляющих сосудистые стенки (аскорутин, вит. С, эскузан 20 и др.),
- вазоактивные препараты (теоникол, андекалин и др.),
- препараты калия (панангин, оротат калия и др.), перечисленные выше микроэлементы,
- тонизирующие средства (элеутерококк, женьшень, заманиха и др.),
- Особый интерес представляет препарат периферического действия - Ксеникал (орлистат), (Швейцария) - ингибитор желудочно-кишечных липаз. Фирма «Хоффманн-Ля Рош» считается одной из самых авторитетных фармацевтических фирм в мире. Качество ее препаратов проверено не одним десятком лет. Появившийся недавно на отечественном рынке препарат Ксеникал является средством для лечения ожирения периферического действия. Он представляет собой мощный специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз. Вступая во взаимодействие с активными сериновыми участками желудочной и панкреатической липаз, он инактивирует их. Таким образом, Ксеникал блокирует расщепление приблизительно 30% жиров, поступивших в организм с пищей. Hepacщепленные жиры не всасываются в кровь и удаляются естественным путем через кишечник. В результате этого организм вынужден расходовать свои собственные жировые запасы. Таким образом, происходит потеря массы тела при ожирении и уменьшение целлюлита. Ксеникал действует исключительно в просвете кишечника, при этом в кровь всасывается не более 1% препарата. Это исключает любое неблагоприятное влияние на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. Возможны побочные явления в виде учащенного стула, которые исчезают при снижении содержания жиров в потребляемой пище.
- Препарат сибутрамин - Меридиа. Препарат имеет двойной механизм действия - стимулирует активность центра насыщения в головном мозгу и стимулирует обмен веществ. Стимуляция «центра насыщения» в головном мозгу приводит к уменьшению потребности в еде и подавлению чувства голода. Рекомендуется назначать только после консультации с невропатологом и эндокринологом.
Местное лечение.
1. Рекомендуется начать со среднего пилинга кожи.
2. Антицеллюлитный массажный комплекс:
- кругообразные разминания, растирания, пощипывания, (по антицеллюлитным средствам),
- соединительнотканный массаж, лимфодренажный, (по антицеллюлитным средствам),
- точечный массаж по энергетическим точкам (шиацу),
- точечный массаж стоп и кистей (су-джок) с воздействием на зоны печени, мочевого пузыря, почек, лимфатические зоны, эндокринные точки, солнечное сплетение, позвоночник, бедра.
3. Обертывания: грязевые, гелевые с антицеллюлитными средствами, содержащими гиалуронидазу, кофеин, ментол, конский каштан и др. Водорослевые обертывания при проблемах с ожирением, целлюлитом пользуются сегодня наибольшей популярностью.
4. Мезотерапия. На сегодняшний день является одним из самых эффективных методов лечения жировых отложений. Связано это с возможностью доставить прямо к жировой ткани вазоактивные, дренажные, липолитические и антиоксидантные препараты.
В настоящий момент практически все фирмы, производящие профессиональную косметику выпускают препараты для коррекции жировых отложений при целлюлите и вариантах ожирения. Примерами таких фирм являются: «Гуам», «Талыо», «Альгодермия», «Ренофаз», «Натура Биссе», «Жермен-де Каппучини», «Эриксон Лаборатория»и др.
Компоненты, входящие в составы для обертываний и в антицеллюлитные препараты действуют на основные патогенетические звенья целлюлита и варианты ожирения: усиливают липолиз, микроциркуляцию, тонус сосудов, обладают антиоксидантным действием.
Плющ экстракт стебля ананаса, конского каштана, теофилин, карнитин, кофеин, пентоксифиллин, экстракты фукуса и ламинарии и др. обладают липолитическим действием на счет активации липазы жировой ткани, усиления транспорта триглицеридов в митохондрии, активизации обменных процессов в жировой ткани.
Масло розмарина, мятное масло, ментол, экстракт пеона, эфиры никотиновой кислоты, герань - улучшают микроциркуляцию, оказывают дренирующее действие, повышают тонус сосудов, способствуют оттоку избыточной жидкости из тканей, уменьшают отек.
Водоросли (фукус, ламинария) сдержат микроэлементы, йод в легко усвояемой форме. Йод нормализует и активизирует выработку гормонов щитовидной железы, стимулирует обмен липидов, белков и углеводов в организме и в подкожножировой клетчатке. Обладают дренажным действием, адсорбируют токсины.
Экстракты арники, конского каштана, плюща, биофлавоноиды укрепляют сосудистую стенку, нормализуют микроцикуляцию и лимфоток, обладают дренажным действием.
Морские соли, экстракты из планктона, розмарин, манжетка, эфирное масло лимона, душицы, березовая кора, витамины A, F, E укрепляют и стимулируют дерму, улучшают микроциркуляцию, трофику.
Фитокомпоненты, биофлавоноиды, плюш, хвощ, эфирное масло лимона, душицы витамины А, С, E обладают антиоксидантным, улучшающим тонус сосудистой стенки и дермы действием.
Вариант применения антицеллюлитных средств Лаборатории Лиерак.
- Фитофиллин - раствор в ампулах, который содержит активные липолитики (экстракты зеленого чая, ананаса, теофилин, карнитин), противоотечные компоненты (эсхин), и компоненты, улучшающие эластичность и упругость кожи (комплекс манжетки, плюща и хвоща). Может использоваться с массажем, под антицеллюлитные гели и кремы. Рекомендуется применять курсом 8 недель, два раза в день.
- Ультра Боди Лифт 10 - нежный гель, содержащий 10% кофеин для липолитического эффекта; аспартам, препятствующий липогенезу; лифтилин -оказывающий подтягивающее действие и экстракт солодки - с лимфодренажным действием.
- Морфослим - гель, созданный для коррекции целлюлита на коже с выраженным уменьшением упругости. Помимо кофеина, усиленного Глауцином и лифтилина, содержит экстракт бузины обладающий противоотечным действием.
- Сантиметр - гель, разработанный для коррекции целлюлита и стрий на начальной стадии. Содержит 2 активных комплекса: против целлюлита (экстракты Коралины лечебной, гибискуса и кофеина) и против стрий (манжетки, плюща и хвоща, в сочетании с кремнием).
В связи с большой востребованностью процедур «по телу» не только зарубежные фармацевты и химики-технологи, но и отечественные создают косметические линии для уменьшения жировых отложений, для подтяжки кожи тела, груди. Так Российской компанией ООО «Космостудия» создано несколько программ для коррекции различных проблем тела.
Антицеллюлитные программы LACO ACTIVE:
Программа по коррекции фигуры выбирается индивидуально в зависимости от стадии целлюлита, состояния организма, сопутствующих факторов и возможных противопоказаний. Препараты линии LACO ACTIVE направлены на решение следующих задач:
Стимуляция липолиза достигается с помощью активных компонентой: цАМФ, липазы, кофеина, йодсодержащих экстрактов водорослей, ремодулина. тритерпеноидов, флавоноидов, термоактивных веществ.
Расщепление жирных кислот до воды и углекислого газа. Во избежание липогенеза необходимо активировать расщепление жирных кислот до конечных продуктов — Н2О и CO2. Процессу «сжигания» способствуют карнитин, никотинамид, пантенол, биотин, а также янтарная и изолимонная кислоты.
Противодействие липогенезу. С этой целью в составы вводят блокаторы липопротеинлипазы — изолимонную кислоту (в экстракте гибискуса) и метилированные флавоны из цветков лимона.
Активизация капиллярного кровообращения в жировой ткани достигается с помощью производных никотиновой кислоты, экстракта перца, камфоры, ментола, мятного масла, ремодулина, рутина, кверцетина, флавоноидов.
Устранение отеков и детоксикация. Противоотечное и лимфодренажное действие оказывают сапонины, кумарины, производные стеринов из канской каштана, рускуса, плюща, березы. Детоксицирующими свойствами обладают антоцианидины и фенолкарбоновые кислоты гибискуса, экстракт имбиря, биотин.
Укрепление тканей, моделирование контура тела. Для укрепления и подтягивания кожи используют азиатиковую и мадекассовую кислоты (активная фракция экстракта центеллы), органический кремний (из экстракта хвоща), гидролизаты растительных белков. Фосфолипиды, масла зародышей пшеницы, авокадо, витамин F, биотин улучшают общее состояние кожи.
Способы доставки активных компонентов. Наиболее концентрированные средства — микроэмульсии и активные сыворотки. Прозрачные микроэмульсии имеют малый размер частиц (меньше 100 нм), поэтому обладают большой проникающей способностью. Введенный в состав сывороток транскутол усиливает транспорт активных веществ в глубокие слои кожи. Активные кремы изготавливаются на основе ламеллярных эмульсий и имеют пoвышенное сродство к роговому слою. Более того, в месте нанесения косметического средства локально создается депо активных компонентов, которые медленно высвобождаются и поступают в нужную зону.
Новаторские методики.
В существующих методиках коррекции фигуры не учитываются циклические изменения состояния тканей в женском организме в зависимости от фазы цикла и соответствующего изменения гормонального фона, хотя практикующим врачам эти явления известны давно:
*0 1-я фаза — фолликулиновая: уровень эстрогенов стабильный, содержание прогестерона низкое, тонус сосудов высокий и обменные процессы протекают активно.
*1 2-я фаза — лютеиновая: характеризуется устойчивым ростом уровня прогестерона. Нa этом фоне тонус сосудов постепенно снижается, лимфо- и кровоток замедляется, что способствует застою жидкости и образованию отека. Организм готовится к вынашиванию плода и стремится пополнить энергетические запасы в форме отложения жира.
Суть предлагаемых методик состоит в том, что на разных фазах естественного цикла используются разные препараты. В первой половине цикла рекомендуется применять препараты липолитического действия, способствующие расщеплению и сжиганию жиров, а во второй фазе цикла преимущество отдается препаратам, улучшающим кровоснабжение и лимфоток при поддержании липолиза.
«Растяжки кожи» или стрии.
Атрофические полосы или стрии возникают на фоне гормонального дисбаланса и изменения массы тела. Это может происходить во время беременности, при приеме гормональных контрацептивов, в период полового созревания, при метаболическом синдроме. Основные изменения происходят на уровне дермы, где резко изменяется архитектоника, разрушается сеть коллагеновых волокон. Фирмой создана сыворотка против растяжек «Stretch Control». Действующим началом сыворотки является комплекс растительных экстрактов: центелла азиатика, розмарина и оливы. Они содержат тритерпеновые гликозиды - азиатиковую, розмариновую и олеаноловую кислоты, которые обладают мощным структурирующим и укрепляющим действием на волокна коллагена. Органический кремний хвоща упрочняет дермальный каркас. Сапонины каштана и растительные флавоноиды улучшают микроциркуляцию.
Применение: Применять в дополнение к основным процедурам по уходу за телом. 2,5 мл сыворотки наносят на каждую проблемную зону не смывают.
Аппаратное лечение.
1. Пpeccoтерапия (баротерапия) (Рис.47). Улучшает дренаж, благодаря чему способствует выведению шлаков, улучшает кровообращение и питание тканей. Можно делать на обертывание. Время воздействия 30 минут № 10, 2-3 раза в неделю.
Противопоказания: Гипертоническая болезнь, заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбофлебит.
2. Электростимуляция. Вызывает сокращение мышц, за счет этого повышаются мышечно-энергетические затраты, расходуется резервный жир. Улучшает кровообращение и лимфообращение (лимфодренаж). 2-3 раза в неделю №1 0-20.
Противопоказания - заболевания сердечно-сосудистой системы.
3. Вакуумный массаж. Обладает лимфодренажным действием, улучшает кровообращение, усиливает тонус кожи, способствует «разбиванию» узелков жировой ткани.
Противопоказания - повышенная ломкость сосудов. 2-3- раза в неделю №10-15.
1. Приборы, работа которых построена па вакуумном принципе:
Вакуумные приборы стандартного набора «Стойка» различных фирм: Caretech Laf (Финляндия). Аппарат «Skintonic», фирмы Academi, (Франция) также использует принцип вакуумного воздействия на ткани. Он является вакуумным массажером последнего поколения.
Дермотония - метод, положенный в основу действия этого прибора. Он главным образом направлен на улучшение микроциркуляции дермы и гиподермы, что является основой для улучшения вида кожи, повышения ее тургора, эластики, снятия отечности и др. Кроме того, прибор позволяет воздействовать на внутренние органы через активное стимулирование рефлексогенных кожных зон. Технически используется метод дозированной, безболезненной дермодепрессии с невысокими показателями давления. С успехом используется при лечении целлюлита, ожирения, возрастных изменений кожи, в пред- и послеоперационной подготовке пациентов.
2. Диатермия. Используется диатермический ток высокой частоты (1-1,5 MHz) и сила тока несколько ампер, используется 2 больших электрода. Процедура, продолжительностью 20-40 минут ежедневно или через день, на курс 15-20 сеансов. Пациенты ощущают легкое, приятное тепло. Усиливает кровоток, ускоряет метаболизм. Прибор «Физиотерм», Италия, использует инфракрасное излучение для достижения такого же эффекта.
3. Ток высокой частоты (индуктотермия). Используется частота 13,6MHz. Пациент подвергается воздействию магнитного поля. Дозируют процедуру по теплоощущению пациента. Продолжительность до 30 минут, на курс 10-20 сеансов. Улучшает процессы новообразования кровеносных сосудов, обеспечивает насыщение тканей кислородом, оптимальный уровень удаления продуктов метаболизма.
4. Гальванотерапия. Вводятся с помощью постоянного тока и 2-х электродов специфические сыворотки. Продолжительность процедуры индивидуальная, в зависимости от зоны, но не более 20 минут. Сила тока до 0,1 mА/см2. Количество процедур 10-15.
5. Ультразвук (вибротермолиз), позволяет активно лечить целлюлит вибромеханическим и термическим воздействием. Представляет механические упругие колебания, с частотой выше предела человеческой слышимости (20 000 колебаний в секунду и выше) От 400 до 2 500 kHz. Наиболее распространенная частота - 800. Разбивает, рассасывает соединительно-тканную капсулу, повышает тонус сосудов. Применять во 2-3 стадии. № 10 через день. Можно вводить антицеллюлитные средства, что усиливает эффект (см. Аппаратная косметология.)
6. Лазеротерапия. Используются гелио-неоновый и инфракрасный терапевтические лазеры. Улучшает кровообращение, уменьшает отеки, стимулирует метаболизм, снижает вязкость межуточного вещества.
7. Электролиполиз.
8. Лимфодренаж.
9. Липосакция в условиях клиники.