Кисты

Милиум - ретенционная киста сально-волосяных фолликулов. Образуются в результате закупорки выводных протоков мелких сальных желез, расположенных в поверхностных слоях кожи, выглядят белыми «шариками», диаметром до 0,5-1,0 мм. на неизмененной коже. Содержимое представляет сгущенный сальный секрет с роговыми чешуйками. Легко удаляются при ручной чистке. Однако есть косметологи, которые удаляют милиумы с таким «эффектом»!! Рис.31. Таких «косметологов» нужно лишать права заниматься врачебной и косметологической деятельностью.

Эпидермальная киста. Речь идет о расширении бульбарной части волосяного фолликула с заполнением ее роговыми массами. Образуются при закупорке волосяного фолликула. Всегда представляют собой круглые образования, размером от горошины до сливы, плотной консистенции. Часто бывают на мошонке в виде множественных образований. Удаляют с помощью хирургического иссечения.
Атерома. Представляет собой кисту гипертрофированной сальной железы. В результате закупорки выводного протока роговыми клетками и сгущенным кожным салом в железе происходит накопление секрета, развивается толстостенная капсула, которая удерживает сгущенное и прогорклое кожное сало. Атеромы образуются при жирной густой себорее, часто сопутствуют конглобатной форме акне.
Клинически выглядит круглым образованием плотной консистенции, размером от горошины до лесного ореха. Располагаются атеромы в себороидных зонах - на волосистой части головы, лице, спине. Довольно часто происходит нагноение атером, что ведет к образованию спаек между капсулой и окружающими тканями.
Лечение: хирургическое или косметологическое удаление.
В случае с воспаленной атеромой, нужно снять воспалительный процесс, после чего рекомендуется хирургическое удаление. Это связано с тем, что при удалении такой атеромы велика вероятность оставления в тканях кусочка капсулы, из которого произойдет рецидив атеромы.
Следует проводить дифференциальный диагноз с липомой, которая может достигать гораздо больших размеров, имеет более мягкую консистенцию и представляет собой доброкачественную опухоль из жировой ткани. Подлежит только хирургическому удалению.
Удаляется через небольшой разрез электрокоагулятором над центральной частью атеромы. Для радикального лечения атеромы необходимо удалить капсулу которая будет видна через разрез на коже. Капсула также должна быть разрезана и через разрез выдавлена основная масса содержимого. После этого капсула извлекается пинцетом через разрез. В том случае, если разрез был большой, около 1 см. необходимо наложить швы. В случае с воспаленной атеромой, нужно снять воспалительный процесс, после чего рекомендуется хирургическое удаление. Это связано с тем, что при удалении такой атеромы велика вероятность оставления в тканях кусочка капсулы, из которого произойдет рецидив атеромы.