Главная
Уменьшение толщины водно-липидной пленки, росткового слоя под влиянием неблагоприятных фактор внешней среды и уменьшение количества кислых мукополисахаридов, в норме удерживающих возле себя молекулы воды, приводит к повышению испарения влаги из межуточной части дермы и обезвоживанию кожи. В эластических, ретикулиновых и коллагеновых волокнах мезодермы наступают дегенеративные изменения. Появляются сшивки между белковыми молекулами, которые перестают узнаваться собственными протеазами, что приводит к накоплению ригидных, патологических белков. Падает синтетическая активность фибробластов, в результате чего уменьшается образование коллагена, эластина, гликозаминогликанов. Известно, что тургор кожи во многом связан с состоянием коллагенового каркаса кожи. Процесс снижения синтеза коллагена носит название «collagenasis». Чем дольше удается задержать или снизить этот процесс в организме, тем медленнее происходит старение кожи.
Сосуды поверхностной и глубокой сосудистых сетей частично склерозируются, частично расширяются с выходом плазменных элементов в окружающие ткани, что проявляется отечностью кожи, нарушением лимфооттока. Как следствие, наступает гипоксия тканей, накопление свободных радикалов и усугубление патологических реакций. Существенное уменьшение содержания основных гормонов в плазме, дополнительно снижает скорость деления клеток базального слоя эпидермиса и основных клеток дермы - фибробластов. Происходит нарушение равновесия процессов, формирующих эпидермис, в результате чего увеличивается толщина рогового слоя, что ведет к ухудшению цвета кожи, возрастным гиперкератозам, образованию морщин. Все это приводит к дистрофическому изменению дермы, снижению тургора и вялости кожи, появлению морщин.
Признаки внешнего старения кожи: морщины, сухость, старческие пигментные пятна, кератозы, себорейные бородавки, эпителиомы, телеангиоэктазии, птоз тканей и др.
Морщины. Делятся на мимические, актинические и хронологические.
В морфологическом плане морщина представляет собой усиленное акцентирование нормальных складок кожи в микродепрессивных зонах. В этих зонах уменьшено количество коллагеновых волокон, гликозаминогликанов, воды. Фактически в этих местах в дерме формируются пустоты, которые и являются зонами, где легче всего образуются заломы кожи - морщины. Таким образом, морщины не имеют специфической гистологической структуры, а лишь свидетельствуют об истончении тканей и ослаблении тонуса кожи в результате различных причин, К таким причинам в первую очередь относится УФ-облучение и дегенеративные изменения во всех слоях кожи в результате ее старения.
Мимические морщины образуются часто очень рано, у молодых людей в местах гиперактивности мимических мышц - на лбу, возле глаз, на спинке носа, в межбровной области. Располагаются они всегда перпендикулярно направлению волокон мимических мышц. При лечении ботулотоксином и правильном соблюдении рекомендаций врача, от большинства их можно избавиться.
Актинические морщины - это морщины, появляющиеся на коже у молодых людей (25-30 лег), которые неумеренно пользуются солнечными ваннами и солярием. В ответ на повреждающее действие УФО, появляется большое количество активных форм кислорода, развивается неспецифическое воспаление. Оно приводит к активации меланоцитов; ферментов, разрушающих межклеточное вещество дермы; увеличению скорости деления базальных кератиноцитов: уменьшению количества клеток Лангерганса и накоплению свободных радикалов. Активизация фосфолипаз вызывает уменьшение клеточных липидов и толщины водно-липидной пленки. Все это способствует усиленной трансдермальной потере воды, уменьшению сцепления между собой корнеоцитов, снижению количества эпидермальных липидов, гиперкератозу. Кожа обезжиривается, обезвоживается, на ней появляются мелкие морщины. Как правило, для устранения актинических морщин бывает достаточно провести несколько сеансов поверхностных или средних пилингов AHA с последующим лечением кожи увлажняющими и антиоксидантными средствами.
Хронологические (возрастные) морщины. Это морщины, связанные с возрастными изменениями кожи (см. выше).
Устранение возрастных морщин, помимо местных лечебных мероприятий, применения «анти-ейджинг» косметики требует комплексного косметологического подхода к данному пациенту и общего воздействия на его организм в целом.
Истончение кожи, снижение ее тургора приводит не только к образованию морщин, но и к различной степени деформациям мягких тканей лица, что в комплексе и создает видимые признаки старения лица и шеи.
