Навигация по сайту

Навигация по сайту

Реклама

Реклама

Яндекс.Метрика

Методика трансплантации почки


Трансплантацию почки можно выполнять с любой стороны. Тем не менее легче ее проводить в правой подвздошной ямке, поскольку правые наружные подвздошные артерия и вена расположены почти в одной плоскости, что упрощает наложение анастомозов.

Нефрэктомия у донора


Мы уже упоминали, что наиболее успешны трансплантации почки от доноров, которые прошли тщательный отбор и вели здоровый образ жизни. Однако донорских органов не хватает, и их успешно заменяют трупные органы. Сегодня в мире при трансплантации в 70% случаев используют трупные почки.

Хранение почки


Простое охлаждение и растворы для перфузии. Для хранения предназначенных для трансплантации почек используют простое охлаждение либо гипотермическую аппаратную перфузию. Правила каждого метода хранения и показания к ним подробно описаны. Чаще прибегают к простому охлаждению.

Подготовка к трансплантации


Подготовка к взятию трупной почки. Принципы ведения донора, у которого планируется взять трупную почку, просты, но иногда трудновыполнимы. Как правило, они нарушаются на заключительном этапе реанимации больных с остановкой дыхания и со смертью мозга...

Отбор доноров для трансплантации почки


У потенциального донора должны отсутствовать заболевания, при которых повышен риск осложнений нефрэктомии и которые после взятия почки могут привести к ХПН или снижению качества жизни. Результаты трансплантации при использовании донорской почки от...

Отбор и подготовка реципиентов при трансплантации почки


В США 36% случаев ХПН обусловлены сахарным диабетом, 30% — гипертоническим нефросклерозом, 24% — хроническим гломерулонефритом, 12% — аутосомно-доминантным поликистозом почек. ХПН у детей и подростков, как правило (в 45% случаев), обусловлена пороками развития мочевых путей...

Лечение хронической почечной недостаточности


Консервативное лечение ХПН проводят до тех пор, пока заболевание не начинает нарушать повседневную жизнь больного. Консервативное лечение включает ограничение потребления белка (до 0,5 г/кг/сут), калия и фосфора. Потребление поваренной соли...

Диагностика хронической почечной недостаточности


Клиническая картина. При ХПН часто встречаются такие симптомы, как недомогание, слабость, повышенная утомляемость, зуд, тошнота, нарушения памяти и снижение полового влечения. У большинства больных ХПН вследствие гипергидратации и гиперволемии повышено АД.

Хроническая почечная недостаточность и диализ


При ХПН нарушается выведение целого ряда экзогенных и эндогенных веществ, в первую очередь продуктов метаболизма. Тяжесть ХПН обычно оценивают по AMK и уровню креатинина сыворотки. При этом следует помнить, что значительное повышение AMK характерно не только для заболеваний почек.

Постренальная острая почечная недостаточность


Перечисленные в табл. 35.1 причины постренальной ОПН требуют в первую очередь внимания урологов. При развитии ОПН после операций на органах нижнего этажа брюшной полости и малого таза следует исключать обструкцию мочеточников или мочеиспускательного канала.