Навигация по сайту

Навигация по сайту

Реклама

Реклама

Яндекс.Метрика

Аномалии положения мочеточников


Ретрокавальный (циркумкавальный или посткавальный) мочеточник — редкий порок развития, при котором нормально сформированный мочеточник проходит позади нижней полой вены. Причина — нарушение эмбриогенеза сосудов брюшной полости.

Эктопия мочеточника


Хотя эктопия мочеточника чаще всего сочетается с уретероцеле и удвоением мочеточника (см. выше), этот порок развития возможен и без удвоения мочеточника. Причина — задержка или нарушение отделения мочеточникового выроста от вольфова протока в эмбриогенезе.

Уретероцеле


Уретероцеле — это мешковидное выпячивание интрамуральной части мочеточника (рис. 38.4). Оно бывает внутрипузырным и эктопическим (в последнем случае его часть находится в шейке мочевого пузыря или в мочеиспускательном канале). Внутрипузырное уретероцеле обычно встречается...

Удвоение мочеточника


Полное или неполное удвоение мочеточника — самый частый порок развития мочевых путей. По данным аутопсий, оно встречается в 0,9% случаев, у девочек — чаще, чем у мальчиков, нередко бывает двусторонним. Тип наследования — аутосомно-доминантный с неполной пенетрантностью.

Аплазия мочеточника


При этом пороке развития мочеточник отсутствует полностью или представляет собой слепой вырост, идущий к боковому отделу живота. Причина — нарушение эмбриогенеза мочеточника, когда мочеточниковый вырост из вольфова протока вообще не формируется...

Осложнение при трансплантации почки


Хирургические осложнения. Основные хирургические осложнения трансплантации почки — окклюзия почечной артерии или вены, стеноз почечной артерии, несостоятельность мочеточникового анастомоза или стеноз мочеточника, лимфатические кисты.

Результаты трансплантации почки


Последние 30 лет ознаменованы огромными достижениями в трансплантации почки. В частности, 1-летняя выживаемость реципиентов возросла с 50 до 92%. Столь же существенно повысилась и 1-летняя выживаемость трансплантата, составив у реципиентов трупной почки 80—85%...

Иммуносупрессивная терапия


Как уже говорилось, сверхострое отторжение трансплантата обусловлено взаимодействием антител реципиента с антигенами донора и сегодня благодаря чувствительным пробам на индивидуальную совместимость встречается редко. Механизм хронического отторжения трансплантата пока не установлен.

Иммунные механизмы отторжения трансплантата


Трансплантационные антигены — это гликопротеиды клеточной мембраны. Набор этих антигенов (HLA) у каждого человека свой, их кодируют гены, локализованные на 6-й хромосоме. Человек получает от своих родителей по одной хромосоме, кодирующей HLA...

Предоперационный и ранний послеоперационный период при трансплантации почки


В данном разделе мы обсудим особенности подготовки к трансплантации почки и раннего послеоперационного периода только с хирургической точки зрения, об иммуносупрессивной терапии будет рассказано ниже. Подготовка к операции начинается с амбулаторного обследования...