Инъекции в невриному Morton
Положение пациента
Пациент находится в положении лежа на спине, при этом проводится исследование межпальцевых промежутков по обычной технологии.
Иглы и лекарственные препараты
Используется игла калибра 21 G, вводится 40 мг триамцинолона в 0,5% растворе бупивакаина. Для инфильтрации невриномы требуется всего 1 мл раствора.
Доступы и точка пункции
В случае верифицированной невриномы Morton возможны различные варианты проведения инъекций в нее. При доступе с подошвенной поверхности маленькая метка наносится на середине расстояния между пальцем и концом датчика в том межпальцевом промежутке, где расположена невринома (рис. 15.24). Датчик расположен в сагиттальной плоскости непосредственно над невриномой. При использовании доступа с дорсальной поверхности при надавливании между пальцами с подошвы тупым концом иглы кожа над невриномой приподнимается, тем самым определяется оптимальная для пункции точка. Выбор доступа зависит от предпочтений оператора. Доступ с дорсальной поверхности обеспечивает прохождение более тонкого слоя мягких тканей и поэтому может быть более комфортным для пациента. Визуализация иглы хуже, чем при доступе с подошвенной поверхности, так как биопсийная линия почти перпендикулярна плоскости излучения. Il и III пальцы расположены достаточно близко и у некоторых пациентов перекрывают друг друга, что делает дорсальный доступ невозможным.
Объект пункции
Игла вводится близко к точке пункции и вдоль линии отметки перед проведением инфильтрации анестетиком. Когда датчик помещается в сагиттальную плоскость, как правило, видно, что игла подходит близко к невриноме. Затем игла вводится в невриному и производится инъекция в нее. Перед введением препарата необходимо произвести ротацию датчика на 90°, чтобы убедиться, что игла находится внутри образования (рис. 15.25).
Пациент находится в положении лежа на спине, при этом проводится исследование межпальцевых промежутков по обычной технологии.
Иглы и лекарственные препараты
Используется игла калибра 21 G, вводится 40 мг триамцинолона в 0,5% растворе бупивакаина. Для инфильтрации невриномы требуется всего 1 мл раствора.
Доступы и точка пункции
В случае верифицированной невриномы Morton возможны различные варианты проведения инъекций в нее. При доступе с подошвенной поверхности маленькая метка наносится на середине расстояния между пальцем и концом датчика в том межпальцевом промежутке, где расположена невринома (рис. 15.24). Датчик расположен в сагиттальной плоскости непосредственно над невриномой. При использовании доступа с дорсальной поверхности при надавливании между пальцами с подошвы тупым концом иглы кожа над невриномой приподнимается, тем самым определяется оптимальная для пункции точка. Выбор доступа зависит от предпочтений оператора. Доступ с дорсальной поверхности обеспечивает прохождение более тонкого слоя мягких тканей и поэтому может быть более комфортным для пациента. Визуализация иглы хуже, чем при доступе с подошвенной поверхности, так как биопсийная линия почти перпендикулярна плоскости излучения. Il и III пальцы расположены достаточно близко и у некоторых пациентов перекрывают друг друга, что делает дорсальный доступ невозможным.
Объект пункции
Игла вводится близко к точке пункции и вдоль линии отметки перед проведением инфильтрации анестетиком. Когда датчик помещается в сагиттальную плоскость, как правило, видно, что игла подходит близко к невриноме. Затем игла вводится в невриному и производится инъекция в нее. Перед введением препарата необходимо произвести ротацию датчика на 90°, чтобы убедиться, что игла находится внутри образования (рис. 15.25).

- Инъекции в структуры задних отделов голеностопного сустава и стопы
- Проксимальный большеберцово-малоберцовый сустав
- Аспирация из коленного сустава и биопсия синовиальной оболочки
- Инъекции в место отхождения приводящей мышцы бедра и симфиз
- Инъекции в сумки тазобедренного сустава
- Аспирация и инъекции во взрослый тазобедренный сустав
- Аспирация из детского тазобедренного сустава
- Инъекции в мелкие суставы кисти
- Инъекции в карпальный канал
- Инъекции в сухожильное влагалище
- Инъекции в локтевой сустав
- Инъекции в место отхождения общего разгибателя запястья
- Артрография плечевого сустава / инъекции
- Инъекции в акромиаально-ключичный сустав
- Вымывание кальцификаторов сухожилия надостной мышцы
- Инъекции в поаакромиальную поддельтовидную сумку
- Общие положения о инвазивном вмешательстве под ультразвуковым контролем
- Другие области применения допплерографического ультразвукового исследования
- Клиническое применение допплерографического исследования
- Технология ультразвукового допплерографического исследования и практические рекомендации
- Допплерографические установки
- Физические основы допплерографического исследования костно-мышечной системы
- Инвазивные вмешательства при заболеваниях костномышечной системы с ультразвуковым наведением
- Параартикулярные изменения
- Внутрисуставная патология
- Применение ультразвуковых исследований в ревматологии
- Технические аспекты ультразвуковых исследований при заболеваниях суставов
- Хронические осложнения при повреждении мышц
- Повреждение мышц
- Анатомия и физиология мышц; эхографическая семиотика нормы