Навигация по сайту

Навигация по сайту

Реклама

Реклама

Яндекс.Метрика

Артрография плечевого сустава / инъекции


Положение пациента
Прямая MPT- артрография является обычной процедурой для выявления внутрисуставных изменений при нестабильности плечевого сустава. В большинстве случаев наблюдается передняя нестабильность плечевого сустава в результате повреждения передних структур (передней губы или капсулы). Задний доступ дает наименьшее количество артефактов, затрудняющих интерпретацию исследования. УЗИ или рентгенография облегчают попадание в полость сустава и уменьшают риск возможных осложнений, связанных со «слепым» методом введения контрастного препарата. Ультразвуковой аппарат более портативный, чем флюороскоп, поэтому чаще используется в этих целях. Контролируемые инъекции проводятся также и в лечебных целях.
Иглы и лекарственные препараты
Так как глубина расположения плечевого сустава варьирует, обычно используется игла калибра 21 G для спинальной анестезии. Состав вводимого раствора зависит от конкретных целей.
Доступы и точка пункции
Датчик по-прежнему устанавливается в аксиальной плоскости и перемещается до тех пор, пока в срез не попадут задний край плечевого сустава и прилегающая задняя губа (рис. 15.6). Точка пункции находится латеральней датчика.
Артрография плечевого сустава / инъекции

Объект пункции
Игла направляется под непосредственным ультразвуковым наведением к точке, расположенной посередине между задним контуром окружности головки плечевой кости и хрящевой губой или краем сустава. Нельзя подводить иглу непосредственно к хрящевой губе, так как она может сместить иглу кзади и препятствовать точному попаданию иглы в полость сустава. Введение небольшого количества анестетика подтвердит попадание в сустав. Затем вводится контрастное вещество или противовоспалительный раствор.