УЗИ в реальном времени с высоким уровнем разрешения является относительно чувствительным (72%) и высокоспецифичным методом неинвазивного выявления р-2т амилоидоза у пациентов с хроническим гемодиализом.
Эхографически у пациентов с хроническим гемодиализом и предполагаемым клинически амилоидозом выявляются следующие изменения:
• толщина ротаторной манжетки у пациентов с амилоидозом в среднем достоверно выше, чем у здоровых лиц (р < 0,0001);
• синовиальная оболочка сухожилия длин ной головки двуглавой мышцы плеча обычно утолщена;
• утолщена подакромиальная поддельтовидная сумка;
• выявляются интра- и периартикулярные узлы. Увеличивается толщина капсулы су става, определяются пролиферативные изменения синовиальной оболочки.
У пациентов с амилоидозом на фоне хронического гемодиализа представляют интерес амилоидные включения в сухожилие подлопаточной мышцы, которые не характерны для механических тендинопатий. Повторные УЗИ являются эффективным средством динамического наблюдения за развитием амилоидоза у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе.