Вероятно, что описаны изолированные разрывы всех мышц данной области; однако наиболее часто подвергается разрыву, особенно при физической нагрузке или спортивной травме, большая грудная мышца. Это происходит из-за наличия трех точек прикрепления: ключичной, грудинной и реберной, которые вместе формируют многоперистое, широкое мышечное основание. Мышца конусообразно суживается к месту прикрепления по краю межбугорковой борозы плеча, формируя с медиальной стороны переднюю стенку подмышечной ямки. Появление бугристости в области мышцы с истончением на уровне плечевого сустава может свидетельствовать о большой вероятности разрыва на уровне медиальной границы подмышечной ямки. Разрывы мышцы относятся к спортивным травмам, например встречаются у тяжелоатлетов при отжимании от пола или у игрока регби, который пострадал от силового захвата плеча с его сгибанием и отведением. Эхографическая картина разрывов аналогична таковой разрыва любой скелетной мышцы. Важно точно описать место и глубину разрыва в процентном отношении к общей площади сечения мышцы (процент разрыва); эти вопросы достаточно легко решаются с помощью ультразвука. В многоперистых мышцах процент разрыва важнее протяженности; так, например, разрыв большой грудной мышцы длиной 4 CM считается клинически незначимым в плане прогноза при локализации в месте прикрепления к грудине, в то же время такой же разрыв считается серьезным повреждением при его локализации в области прикрепления к плечевой кости.
Ключевые моменты
УЗИ может легко установить точную локализацию и размер разрыва (процент площади разрыва к площади сечения мышцы) большой грудной мышцы.